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预防宫颈癌疫苗可否一劳永逸?

2016-07-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:7月18日,葛兰素史克公司(gsk)宣布,该公司生产的希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗16型和18型)获得中国食品药品监督管理总局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的hpv疫苗。

  据了解,希瑞适在中国注册用于9岁~25岁的女性接种,采用3剂免疫接种程序,并有望在明年年初正式上市。

  而这,距离首支预防宫颈癌疫苗在美国上市,已经过去整整十年。

  致病因素明确

  who公布的信息显示,宫颈癌是发展中国家女性第二大常见癌症,也是致死率最高的癌症之一。2012年,全球新增宫颈癌病例44.5万例,近27万女性死于这一疾病,其中超过85%来自中低收入国家。

  在我国,女性罹患宫颈癌的情况也是令人堪忧。

  宫颈癌已经成为我国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。每年我国的宫颈癌病例占全球的28%以上。

  但宫颈癌并不可怕,因为它是目前唯一病因明确,可早发现、早预防的癌症。如果能够及时地接种预防宫颈癌疫苗,女性就可以大大降低患病的几率。

  而导致宫颈癌发生的主要诱因便是人乳头状瘤病毒(hpv)感染。科学研究发现,在全世界各地70%的宫颈癌切片中都发现了hpv16和hpv18型病毒。99.7%被证实患宫颈癌的患者可以检测到人类乳头状瘤病毒。

  但这并不意味只要感染了hpv就肯定会变成宫颈癌。

  宫颈癌的发生要经历这样一个过程:高危hpv感染——持续感染——感染导致癌前病变——引发宫颈癌。女性从感染hpv到发生癌前病变,大概需要10年左右的时间。“如果提早发现了感染,在癌前病变阶段进行治疗,也能够有效地阻断癌变的发生”。

  接种保护率高

  鉴于宫颈癌的致病原因明确,国内外科学家经过漫长的实验最终研发出保护人们免受高风险hpv16和hpv18型病毒感染的疫苗,疫苗的保护率甚至超过了95%。也正因此,2008年诺贝尔生理学或医学奖授予德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森。

  截至2016年6月,hpv疫苗已在130多个国家和地区获批上市,包括中国香港和中国澳门特别行政区、中国台湾以及亚太地区的澳大利亚和日本等。

  中国女性hpv16型和hpv18型的感染率为84.5%,理论上说,疫苗对中国女性将更加有效。之所以预防宫颈癌疫苗迟迟没有在国内获批上市,主要还是基于安全性等因素考虑。

  不过,预防宫颈癌疫苗虽然姗姗来迟,但终究还是来了。

  据了解,除了国内批准上市的gsk的hpv疫苗(二价),全球上市的还有默沙东公司的hpv疫苗(四价、九价)。四价hpv疫苗用于预防6、11、16、18四种hpv病毒亚型所导致的多种疾病,包括宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌;癌前病变、不典型病变;生殖器疣以及感染。而九价hpv疫苗,包含的hpv型别在原有四价的基础上新增了31、33、45、52、58共五种hpv病毒亚型。

  保守估计,国内hpv4价和hpv9价疫苗上市,或许还需要等待十年。价数越多显然性价比越高。比如,四价疫苗可防70%~80%的宫颈癌,还可防90%的尖锐湿疣。而九价疫苗则可防90%以上的宫颈癌和尖锐湿疣。

  并非一劳永逸

  针对预防宫颈癌疫苗接种的年龄,各地有不同的限制。比如,我国规定是9岁~25岁,美国fda规定9岁~26岁。

  年龄的限制并不是绝对的,但一般认为,hpv疫苗最佳开始接种年龄是11岁~12岁。不过,从理论上来说,几岁都可以接种,只是预防的效果会随着年龄的增长而下降。女性发生初次性生活之前,就是接种hpv疫苗最理想的时期。

  但需要提醒的是,接种了hpv疫苗也并不一劳永逸的事。

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