SCLC小细胞肺癌化疗

　　SCLC局限期定义为肿瘤能够被单一照射野覆盖，广泛期定义为肿瘤超出单一照射野的范围。局限期患者早期采用同步放化疗，其5年生存率介于20%和25%之间。广泛期SCLC预后相对较差，5年生存率低于5%。因此，治疗的策略方面，化疗是SCLC最基础的治疗手段，放疗也在其中扮演重要角色。

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　　一、局限期SCLC化疗指征

　　T1-2N0M0者，可选择手术切除;完全切除术后，若LN(-)，辅助化疗4-6个周期;若LN(+)，则进行化放疗;若术后有肿瘤残留，则同期化放疗。

　　二、广泛期SCLC化疗指征

　　1、含DDP方案是PS好(0-2分)、广泛期SCLC的一线治疗方案，其中EP(DDP+VP-16)是目前标准治疗方案。

　　EP方案：VP-16 100-120mg/m2，d1，2，3;

　　DDP 75mg/m2，d1 q3w

　　2、PS 3-4分者，在BSC治疗的基础上，根据肿瘤情况、机体生理功能、患者及家属意愿等综合分析，谨慎选择方案，可能的选择包括单药化疗、减少剂量的联合化疗、必要时联合局部放疗等。

　　3、二线化疗用药包括TXT、GEM、CPT-11、TPT、NVB、PTX等。