如人体内的雌激素和孕激素可以通过与雌激素受体和孕激素受体结合而产生生物效应。因此,那些依赖激素调节生长的肿瘤被称为激素依赖性肿瘤,50%以上的乳腺癌是激素依赖性肿瘤,如果对这些肿瘤进行受体测定将呈阳性反应。激素受体越多,肿瘤对内分泌治疗越敏感。目前雌激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗的有效率为50%~60%,而受体阴性者有效率低于10%,如果雌激素、孕激素受体均阳性者,内分泌治疗的有效率高达77%以上。因此,对受体阳性的乳腺癌患者可以来用内分泌治疗。那么,乳腺癌内分泌治疗应该如何应用呢?
(1)对乳腺癌患者进行激素受体的检测,目前较为广泛应用的是免疫组织化学方法,经检测受体阳性的患者可以考虑应用内分泌治疗,尤其是绝经后患者,内分泌治疗可以作为首选的辅助治疗方法,而绝经前或激素受体阴性者以辅助化疗为主。
(2)内分泌治疗的方法有多种,如卵巢切除、抗雌激素药物。卵巢切除对绝经前46~50岁的患者有效率最高,目前认为预防性切除卵巢主要用于绝经前淋巴结转移较为广泛的高危复发患者;对绝经后或年轻患者(45岁以下)不适合作预防性卵巢切除,也就是说卵巢切除一般不作为乳腺癌内分泌治疗的常规手术。
(3)抗雌激素药物特别是他莫昔芬(三苯氧胺)作为乳腺癌内分泌治疗的首选药物已被广泛应用于临床,它的作用机制主要是与雌激素争夺雌激素受体,当它与雌激素受体结合形成复合物以后,雌激素就不能进入癌细胞,从而起到抑制肿瘤细胞生长的作用。他莫昔芬应用于受体阳性的绝经前后患者都有效,应用绝经后的患者疗效更好,可以作为手术后保驾治疗,使乳腺癌患者年复发危险下降25%,使年病死率下降16%左右。对于已经出现复发转移的患者,特别是软组织、淋巴结转移的疗效最好,有效率在35%~40%;骨转移、胸膜转移次之,有效率为25%~30%,肝、脑转移基本无效。他莫昔芬作为内分泌辅助治疗,要获得满意的治疗结果,服药时间应为2年、5年甚至更长的时间。长期服用他莫昔芬是否会引起子宫内膜癌是大家关注的问题,目前尚无定论。一般认为他莫昔芬引起子宫内膜癌的概率极小,只要在服药期间定期进行妇科检查,极大多数子宫内膜癌都是早期癌,是可以治愈的,相比之下其所得的益处远大于危险性。
内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.51.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥40补气养血、健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥50补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥55主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打疼痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥33活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打伤痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥37.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
健客价: ¥270绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥146适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥160用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥117本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥278