直肠癌患者术后26年再发结肠癌

　　制定最佳手术方案还老人健康

　　据患者胡婆婆家属讲述，胡婆婆28年前在湖南老家接受过直肠癌根治术，切除了直肠和肛门，在腹部左侧建立一个永久性人工肛门。然而，就在2年前，胡婆婆突然出现了腹胀腹痛，并逐渐伴随胃部消化功能减弱，身体日渐消瘦。看着母亲忍受着慢性痛苦的折磨，胡婆婆的子女带着老母亲奔走于湖南、广东两地的省市大医院，可没有一家医院能为母亲找到确切病因。

　　3月初，心怀希望的儿子小肖将胡婆婆带到龙华新区中心医院就诊，由该院外科主任兼任胃肠肝胆外科主任倪勇团队接诊。在充分了解病人的病史并为老人看诊后，有着丰富临床经验的倪勇教授判断，老人腹部右侧可能有个肿瘤。随后，其团队利用CT、MRI和肠镜，为老人做检查，发现其大肠右侧果真再发肿瘤。

　　老人此前接受过手术，其所保留的大肠长度是个未知数，再加上老人入院时已身体消瘦，严重贫血，手术耐受性差。倘若手术，风险非常高，倘若不手术，老人将会面临生命危险。在与家属充分沟通，取得家属支持后，倪勇教授及胃肠肝胆科副主任医师苏传伟决定为老人手术。

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　　为拿出最佳手术方案，确保万无一失，倪勇团队多次会同发挥放射科、麻醉科和肿瘤科专家开展会诊，反复对老人病情进行讨论分析，拿出最佳手术方案。最后，在倪勇教授的指导下，由胃肠肝胆科副主任医师苏传伟主刀，成功为老人进行右半结肠切除术，精确切除病变结肠长度，为老人保留了约60cm结肠，给老人改善生活质量提供了可能性。

　　专家提醒大肠癌术后应定期复诊

　　4月8日，记者在病房见到术后的胡婆婆。她坐在床上，神情愉悦，其儿子小肖说，这两年母亲吃了不少苦头，到处求医无果，没想到是这么一家区级医院为其母亲查明原因、治好病，“医生不仅医术高超，还仁心仁德，真的太感谢了！”

　　直肠癌、结肠癌统称大肠癌。倪勇教授介绍，一般大肠癌患者术后出现腹胀腹痛，很多人会把这种症状认为是术后肠粘连，加上胡婆婆年龄大，身体状况欠佳，很容易被误认为是术后癌细胞转移，导致误诊漏诊。他解释说，从医学角度看，手术吻合口重新再长肿瘤属于复发，在远离吻合口处再长肿瘤则是再发。“直肠癌患者术后没有复发，保住生命28年，本身就很罕见，26年后却发现结肠癌再发，这种病情案例出现的概率很低。”倪勇教授说。

　　做完结肠癌手术和直肠癌手术并不意味着就可以高枕无忧了，不及时复查会导致误诊漏诊，因而患者术后一定要遵从医嘱，定期复查，“如果忽视了随访的重要性，这就会为大肠癌复发和转移埋下了隐患。”