EB病毒不是肿瘤的标志物,而是肿瘤相关物。EB病毒与其他肿瘤标志物不同,EB病毒不是肿瘤组织产生的,但在鼻咽癌的患者中,90%以上EB病毒检查阳性。因此,可作为体检筛查鼻咽癌的方法之一。但在EB病毒阳性的人群中,有相当部分只是鼻咽喉部炎症所致。
如果健康体检中发现EB病毒抗体检测阳性怎么办?医生建议患者首先到耳鼻咽喉科做鼻咽内镜检查,如果检查下来鼻咽部黏膜正常,那么等3个月后再进行EB病毒抗体检测复查。如果第二次筛查EB病毒抗体检测转阴了,那就不必担心;如果持续阳性,则要区别对待。做鼻咽部CT或/和MRI,诊断率很高的,当然鼻咽癌诊断的金标准是病理活检,必要时可在鼻内镜下多点取活检。
此外,患者如何早期发现鼻咽癌呢?专家说,鼻咽癌在早期可能并没有很典型的症状,但生活中如果出现耳鸣、耳闷,或者在吸鼻后痰中带血或流鼻血的话,就要保持警惕。还有些人会表现为偏头痛、面部麻木、单侧鼻塞、颈部肿块这系列的症状,当有这些症状出现时,都应该警惕鼻咽癌,必要时及时就医。医生可以通过鼻内窥镜清楚观察到鼻腔及鼻咽腔内病变,其次CT和MRI也可以提供给医生更多的影像学资料帮助医生更好地判断病情。免疫学和生物化学研究已经证实了EB病毒与鼻咽癌关系密切。而且很多病人可能在有临床症状前已有EB病毒抗体阳性,抗体的效价水平常随病情进展而增高,随病情好转而下降,因此EB病毒抗体可作为一种辅助诊断方法。鼻咽癌目前最有效的预防措施为二级预防措施,即通过筛查发现早期患者,提高患者治愈率和生活质量,降低死亡率。
“鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。一般认为具有遗传易感性的高发区人群,长期在环境致癌因素,如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活的共同作用下导致肿瘤的发生。”医生说道,目前具体的发病机制还未完全阐明,因此缺乏有效的病因预防措施。
中国南方是全世界鼻咽癌最高发的地区,据世界卫生组织(WHO)估计,全球40%的鼻咽癌发生在中国南方。广东、广西、江西、福建、海南和香港一带较多,华北、西北地区较少。这可能与中国南北饮食差异有重大的关系。这几年浙江特别是沿海地区,大量食用咸鱼或其他腌制品,尤其是在儿童时期,显著地增高了鼻咽癌的发病率。
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