32岁面如16岁少女 冻龄竟是颅咽管瘤作祟

　　2岁的蔡女士身高1.55米，从上高中起，时间就好像在她身上停了下来，10多年来没有任何变化，身边人都羡慕不已。大学毕业后，她留在深圳工作，4年前结了婚，可惜一直没能怀孕。这两年她看过西医，也试过中医，但都没有效果。

　　3个月前，蔡女士发现自己右眼视力下降得厉害，以为是没休息好并不在意。上周家中有事，她赶回武汉，没想到右眼突然看不见了，到市第一医院经CT核磁等检查，诊断为颅咽管瘤。医生告诉她，导致视力急剧减退也是由于颅咽管瘤压迫视神经引起的。

　　让医生棘手的是，颅咽管瘤虽然是良性肿瘤，但生长在颅脑较深的位置，周边有众多重要神经，手术时一旦不小心碰到神经，很容易引起昏迷等严重并发症甚至死亡。经过周密论证，神经外科副主任医师吴京雷特意为她设计了微创切口，经过5小时手术才将瘤体切除。目前，蔡女士右眼视力正在慢慢恢复。

　　吴京雷说，颅咽管瘤多发于儿童期，成年人十分少见。蔡女士的颅咽管瘤正好压迫了腺垂体，使其分泌的生长激素、促性腺激素等明显减少，她的“冻龄童颜”和不孕都是生长发育迟缓的表现。

　　他透露，尽管蔡女士手术成功，但日后还需长时间的口服激素代替治疗。

　　延伸：颅咽管瘤早期症状是什么

　　1.颅内压增高

　　多因肿瘤阻塞室间孔引起梗阻性脑积水所致，巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压增高的原因之一。表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。

　　2.视力视野障碍

　　肿瘤压迫视交叉可有视神经原发性萎缩及双颞侧偏盲；颅内压增高时可引起视盘水肿，晚期可见视神经继发性萎缩、视野向心性缩小。少数肿瘤向前颅窝发展而出现Foster-Kennedy综合征。

　　3.内分泌功能紊乱

　　因压迫腺垂体使其分泌的生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素及促性腺激素明显减少，表现为生长发育迟缓、皮肤干燥及第二性征不发育等。因压迫下视丘可有嗜睡、尿崩症、脂肪代谢障碍（多为向心性肥胖，少数可高度营养不良而呈恶病质）、体温调节障碍（体温低于正常者多）等。

　　颅咽管瘤的局部症状特征

　　局部症状是因为肿瘤在原发病灶处的生长导致该部位解剖结构和组、织形态发生变化，由此而引起相应的功能改变肿瘤在所占据的组织中形成肿块，其大小、外形、界限、硬度、表面情况、与邻近组织关系等可作为检查与诊断肿瘤的依据。肿块可引起继发症状，如疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍等，使病人感到不适与痛苦，特别是肿瘤压迫与侵犯神经时，会有不同程度的疼痛。

　　颅咽管瘤的全身症状特征

　　肿瘤早期出现的全身症状一般比较轻微、局限。若能在出现早期症状时引起注意即可早期发现肿瘤，及时进行治疗。早期症状成为恶性肿瘤的“报警信号”，在肿瘤的临床表现上尤为重视，恶性肿瘤出现的第一个惹人注意的早期症状，称之为“首发症状”。不同的肿瘤“报警信号”与“首发症状”不同。