息肉是关键之一
可见,息肉是关键之一,及早发现,能“斩草除根”。3月份是大肠癌意识月,大肠癌也称结肠直肠癌,是本地最常见的癌症杀手之一。
医学界多年来也不断对息肉做研究,新加坡中央医院肠胃与肝脏科高级顾问医生林志辉谈到大肠癌的医学研究史时说:“医学界在60年代,提出了大肠癌和大肠息肉(polyp )之间有关联的观察。和大肠癌有关联的是腺瘤(adenoma),是癌前期病变,估计三分之二的大肠癌始于这类息肉。另外三分之一大肠癌的起因则未知。
一般来说,大多息肉小于一公分,外观凸起。80年代,日本医生发现了另一种息肉,外观扁平。本地医生后来在做结肠镜检测时,会特别留意看是否有这类扁平息肉。”
根据一些研究数据,扁平息肉的出现概率介于10至30%。息肉越大,致癌风险就越高。相比凸起和扁平息肉,后者致癌的风险加倍。
患大肠癌的风险因素
目前,没有扁平息肉的特定研究,但腺瘤息肉的风险随年龄增加。在50岁以上的年龄层中,每4人当中就有一人可能存有这些癌前期病变息肉。根据估计,属于腺瘤的息肉,可能在10年内生长成癌。
其他患大肠癌的风险因素包括:缺乏体育运动、肥胖、抽烟、经常吃红肉等。
针对这类扁平息肉,林志辉医生说,可用内镜下黏膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection)来消除。做法是,在息肉底部注入液体,使之从深层肌肉中分离开来,之后用电消除。
息肉也被称为健康的定时炸弹,因为息肉不引起任何不适症状,较难被发现。超过一公分大的,偶有可能会导致直肠出血。
林志辉医生建议,年过50的男女,应根据卫生部的建议,接受结肠直肠癌(colorectal cancer)检测。人们每年应进行一次粪便化验,每10年做一次结肠镜检查,以便及早发现结肠直肠癌。
如果家族有结肠直肠癌病史,则建议提早接受检查。
若要结肠镜检查顺利,事前应排便干净,有助检查扁平息肉的过程。林志辉医生解释:“这是因为扁平息肉和结肠壁的颜色相近,而且可能被残留粪便所遮盖。”
一般建议,在结肠镜检查前3天避免吃加工食品、全麦面包、蔬菜、水果、坚果等。可以吃米饭、面条、鱼肉、鸡肉等。
林志辉医生说,一般结肠镜检查20分钟左右可完成,如发现息肉须要消除,就会花较长时间。大多数是日间手术方式进行,风险因息肉大小而定。
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