4个问题测出肠癌风险？专家说太容易“漏”

　　近日在微信朋友圈里，记者就发现一条“4个问题就知道会不会得肠癌”的帖子很是惹眼，据称只要测试4个问题就能知道你是不是会得肠癌，准确率超高。

　　这个测试真的有这么好用吗？得，还是得听听医生的说法才放心。

　　4个问题就能测出肠癌风险？

　　该帖声称，这4个问题出自于一套新的评分系统，目前在国际权威医学杂志上已经有文章表示，利用这套评分系统可以快速测定肠癌风险，更声称“这样大家就再也不用苦恼是不是要去做肠镜啦。”记者看到，这套评分表一共涉及四项，分别是年龄、性别、家族史（一级亲属）以及是否吸烟。而使用者可以根据这四项进行打分，若是总分达到2分就是中危人群，超过4分更属于高危人群，一定要尽快去做检查。而年龄超过50岁、男性、有家族史和吸烟都会让测试评分显著增加。相反，如果是50岁以下、无家族史和吸烟史的女性，按此标准风险为“0”，用该帖的话那就是“基本不用担心肠癌的风险”。

　　该帖还声称，这套评分系统名为“APCS评分”，在许多专业医学类网站都能查到，绝对靠谱。

　　专家说靠这个自测太容易“漏”

　　这样一个人人拿来都能用的自测量表，到底是不是真的那么好用呢？记者也进行查询，发现这套自测标准，确实是一套名为“亚太高危评分”的评分量表，即“APCS 评分”。不过，肛肠科专家却表示，这样的量表并不适合老百姓自己使用，因为“漏掉肿瘤”的风险实在是太高了。

　　南京市中医院肛肠科主任中医师樊志敏教授说，目前临床最便于推广的肠癌筛查方法就是大便潜血检测，而更为准确的检查方法则是结肠镜检查，大多数人群只需要接受这两项检查，或者再配合医生的肛门指诊等，就能有效筛查并及早发现肠癌。

　　据介绍，这个评分标准中的几个项目，例如年龄、吸烟、家族史等，的确和肠癌的风险有相关性，所以被列入评分量表之中。但樊志敏并不建议一般市民借此来进行自我评估。

　　“比如家族史问题，我们一般建议普通人群在40岁以上就可以开始考虑常规的肠镜检查，而有明确家族史、一级亲属里就有肠癌患者的人，建议将检查时间提前，在30岁后就可以开始接受肠镜检查，而且无论男女。而如果仅仅通过评分量表单项计分，一些有明确家族式但比较年轻的人可能就会自认为风险不高，麻痹大意。这样可能无形中增加漏诊风险。”樊志敏解释。

　　此外，还有一些被认为可能与肠癌相关的风险因素也并未被列入其中，例如肥胖、饮食模式、一些慢性的肠道炎症等，这些也都会影响到“自测”的准确性，所以无医学基础的普通市民要是仅凭这样一个简单量表自测，反而可能会耽误大事。

　　这个筛查流程更值得市民参考

　　樊志敏教授也向市民推荐了一个筛查流程，据他介绍，这也是目前临床使用比较多的，不仅漏诊率低，而且相对也不怎么费事。

　　常规体检

　　在每年常规体检中，樊志敏建议每一个人都应该接受大便潜血检测。因为这个检测对于体检者来说，没有任何痛苦，只要提供样本由检验人员分析即可。

　　一般人群在40岁以上，有明确家族式的人则建议在30岁以后，将肠镜检查放入常规体检项目中。“许多人排斥肠镜主要是觉得难受，但现在无痛肠镜等新技术、新器械的出现，不仅减少了肠镜检查的痛苦，更让医生可以在肠镜下直接对部分肿瘤患者进行治疗。”樊志敏说，而且也不是所有人都必须每年一次肠镜检查，如果第一次肠镜检查确认没有任何问题后，医生会根据个人的不同情况，建议当事人多久接受一次肠镜检查，只要按照这个建议定期检查即可。

　　特殊情况

　　任何时候，只要有“出血”就应该接受肠镜检查。值得注意的是，这个“出血”包括肉眼可见的出血和在大便潜血检查中发现的“隐性出血”。

　　如果出现其他可疑的消化道症状，例如排便习惯突然改变、腹痛、腹部不明包块等，一定要立刻到医院接受医生的检查和诊断，包括肛门指诊、肠镜等。

　　“基本上，一般人群常规大便潜血检测，40岁以上人群和特殊人群配合肠镜检查，就足以做到早期发现肠癌，这样会比自己做量表测试更加可靠，也更加安全。”

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