注意事项:
1.病史 注意有无血性鼻分泌物(血染涕)、鼻阻、颈部包块、顽固的中耳腔渗液、耳闷及听力减退,有无复视、顽固性头痛而不能以其他病变解释者。
2.检验 作EB病毒补体结合试验、玫瑰花结试验,晚期患者应定期查肝、肾功能,血常规等。
3.体检
①前、后鼻镜、纤维鼻咽镜或鼻内镜检查,注意鼻咽部各壁的形态、有无肿块或溃疡、触之是否容易出血;
②耳部检查,注意鼓膜及听力有无改变;
③颈部触诊,注意颈部肿块的位置、大小、硬度、活动度、与表面皮肤是否粘连;
④检查有关颅神经功能是否异常;
⑤注意全身情况,有无远处转移,对可疑患者应作相应检查。
4.鼻咽部活检 必要时可作颈部淋巴结活检、脱落细胞或颈淋巴结穿刺抽吸病理检查。
5.肝脾、颈淋巴结超声波检查。
6.X线检查 颅底、胸部及有症状部位的骨骼摄片,必要时作鼻咽部钡胶浆造影。有条件应作头颅及鼻咽CT或MRI检查。
7.肉眼荧光检查法 利用鼻咽癌吸收荧光素比正常组织多的特点,口服或静脉注射荧光素1g,在稍暗房间内用紫外线灯观察鼻咽处,癌肿呈深黄色或淡黄色。正常粘膜呈紫蓝色。
治疗
1.以放射治疗为主,进行深部X线、60Co、电子加速器外照射或(和)后装内照射。
2.中医中药治疗,以扶正为主,佐以活血祛瘀解毒。常与放疗、化疗配合使用。
3.严格选择手术治疗。早期原发鼻咽癌、分化较高的鳞癌、淋巴上皮癌、梭形细胞癌、腺癌等病灶较局限、放射治疗后局部复发者,且无颅底骨质破坏、无远部转移或转移仅限于颈部、全身情况良好者,可考虑肿瘤切除术,术后加用化疗。原发病灶已控制,颈部肿块不消退者,可根据情况,考虑行颈淋巴结清除术。
4.晚期及有远处转移者,可试用化疗(包括动脉灌注、局部化疗)。
出院标准及随访
治疗结束,无明显不良反应者可出院。一般状况良好,有条件的可在门诊放疗。在所属医疗单位就近随访,1~3个月复查一次。
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清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
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健客价: ¥7.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
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健客价: ¥11.8适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
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健客价: ¥10.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
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健客价: ¥8.5本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥7本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等,也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染。
健客价: ¥7.41.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥20.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥121.用于鼻腔、鼻腔分泌物结痂清洗。 2.萎缩性鼻炎药物清洗。 3.鼻咽(癌)术后和化疗冲洗。 4.清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染,保护鼻腔粘膜。 5.职业性吸入分成的鼻腔保健冲洗。
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