清华大学第一附属医院胸外科魏慎海医生提醒说,此类病人始发症状都是发热、咳嗽、咯痰,拍胸片可见肺部“炎性浸润”阴影。使用消炎药后,症状减轻或消失,往往使患者误以为自己疾病已好,没有进行更深入检查。直到同一部位反复出现肺炎表现,并久治不愈,才查出罹患肺癌。
然而起源于支气管内的肺癌,因肿瘤生长阻塞支气管,远端分泌物无法排出容易引起感染,进而使远端肺组织形成阻塞性肺炎。它与普通肺炎不同:首先,阻塞性肺炎症状起病缓慢,基本都是低烧,体温是37℃~38℃,患者感染中毒症状较轻。其次,阻塞性肺炎的患者对抗菌素治疗反应差,即应用消炎药后见效慢,并且非常难使胸片上的炎症完全消失。第三,阻塞性肺炎容易复发,即使炎症得以控制,一段时间后同一部位还可能再次感染。
因而,对于中老年患者,特别是长期吸烟者,出现症状不典型的肺部感染,应警惕肺癌的可能性。假使感染在同一部位反复出现,应及时进行胸部CT、纤维支气管镜检查及PET/CT检查等,尽早发现肺癌。
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