最近就有1名48岁黄姓妇人,连续10个月出现经血量过多合并喘和头晕的症状,经检查竟在子宫找到一颗大小约4公分的肌瘤,且证实为少见的子宫平滑肌恶性肿瘤。
子宫恶性肉瘤好发于停经后妇女
花莲慈院妇产部妇科主任丁大清医师表示,子宫恶性肉瘤是少见的肿瘤,占妇科女性生殖器恶性肿瘤的1%,其中约有40%是平滑肌恶性肉瘤,症状不一定会有阴道出血,可能是快速子宫变大。对于子宫快速变大的个案,尤其是在停经后,很有可能就是平滑肌恶性肉瘤。
诊断困难的地方是子宫平滑肌恶性肉瘤和子宫肌瘤无法以临床或放射影像来区别,65%的子宫平滑肌恶性肉瘤在术前诊断为良性子宫肌瘤,病人可能会有骨盆腔疼痛或压迫症状,透过腹部触诊或骨盆腔检查可发现肿块。一般来说,子宫恶性肉瘤好发年龄约在50至60岁,传统上认为生长速度较快的肌瘤演变成恶性肉瘤的机会较高。
子宫恶性肉瘤复发率高严重恐肺转移
丁大清医师表示,子宫平滑肌恶性肿瘤的复发率相当高,且最远可转移至肺脏,较可能治愈的方法就是手术。如果是可以接受手术的病人,初期可选择全子宫并双侧输卵管卵巢切除,或合并淋巴结摘除;若无法手术,则可接受放射合并化学治疗、单纯化学治疗或荷尔蒙疗法。
预防子宫肌瘤上身饮食5关键
控制饮食总热量,避免肥胖。研究发现,肥胖者导致子宫肌瘤增生的风险比正常人高。
均衡饮食,减少动物性荷尔蒙食物如鱼卵、蟹黄、蜂王乳的摄取,以免影响荷尔蒙的平衡,刺激子宫肌瘤增生。
平常多吃高纤蔬果,可促进肠道健康,提升人体免疫力,进而预防子宫肌瘤的生成。
黄豆制品中的大豆异黄酮可阻止肠道对动物性荷尔蒙的吸收,降低子宫肌瘤的发生率,但每日豆制品也不宜摄取过多,豆浆应以1至2杯为限。
中医理论认为子宫肌瘤的形成与虚寒体质有关,建议平常可饮用温经散寒的食物,例如黑糖红豆汤。
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