喉癌早期多因风热阻滞或肺胃积热,喉癌早期治以疏风清热利咽为主,佐以解毒散结;或因肝郁气滞血瘀,痰浊蕴结,治宜疏肝解郁,活血化瘀,行气化痰散结;晚期多为血瘀痰凝,气阴两虚,治宜益气养阴,软坚散结,扶正解毒,标本兼治。本介绍气阴两虚型的中医治疗。
主证:神疲倦怠,动则气短,头晕心悸,口干咽燥。五心烦热或咳嗽痰血,纳欲不馨,呼吸困难,低热缠绵,舌质淡红或红紫,苔薄或无苔,脉软弱无力或细数。多见于喉癌中晚期或放、化疗后。治法:益气养阴,润肺化痰。
琼玉膏(《洪氏集验》)加百合固金汤(《医方集解》)加减。西洋参6g(或太子参15g),沙参12g,生地12g,百合10g,川贝母6g,杓杞子12g,麦冬10g,石斛12g,黄精12g,生黄芪15g,仙鹤草20g,白毛藤20g,生甘草3g。
咽喉干燥疼痛者,加玄参10g,山豆根12g,银花10g,桔梗3g,白花蛇舌草30g;口干舌绛显著者,加知母10g,重用麦冬、天冬;食欲不振者,加谷芽10g,麦芽10g,神曲10g,山楂10g,炙内金10g;汗多气短者,加白术10g,防风10g,牡蛎10~20g,浮小麦10g;疲乏无力较甚者,加白术10g,紫河车10g;烦躁失眠者,加酸枣仁15g,五味子10g。
分析:方中西洋参、生地、生黄芪、制黄精、仙鹤草益气养阴;沙参、麦冬、石斛、川贝母、枸杞子润肺化痰,白毛藤清热解毒。全方益气养阴,润肺化痰清热。适用于喉癌晚期或放、化疗后气阴两虚者。
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