一、心理问题分析
1心理失常问题突出
大多数患者具有心理状态失常,诸如抑郁、焦虑、紧张等情绪。更为严重的表现为悲观、绝望,甚至出现轻生的念头。这必然影响一个人的精神状态和病情变化。
2焦虑与抑郁
在相当长的时间内,随时受胃癌复发或转移的威胁,一有不适、风吹草动就疑为胃癌复发或发展,忧心忡忡。
3术后后遗症造成的心理障碍
相当一部分胃癌患者,在接受手术治疗后留有终生的残疾:如截肢、造口、无喉或乳腺癌治疗后的上肢水肿和功能障碍等,势必影响生活质量。
二、心理干预方法
1.教育性干预:
通过提供有关化验、诊断、治疗、治疗副作用、预后、医疗费用等信息;向病人解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应;介绍不同的应对方式、不同的社会支持利用状况等对胃癌适应的影响等知识;澄清病人的一些错误认识,并给予一定的保证、支持,使病人减轻因胃癌及其冶疗而出现的适应不良。
2.治疗性干预
①进行心理药物治疗。是通过使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病或麻醉药等减轻那些因胃癌诊断或治疗继发的适应障碍、严重焦虑障碍、严重抑郁障碍、谵妄、精神分裂、疼痛、恶心与呕吐、失眠等。
②认知-行为干预。是通过帮助病人建立正确的认知方法及教会一定的行为训练程式,帮助病人改变胃癌诊断、治疗、康复期间的不良认知和不良行为。
③支持-表达式干预。是通过提供病人讨论的场所,如胃癌病人康复俱乐部等,使病人表述所有他们关心的有关疾病的问题及表述与疾病相关的害怕、悲伤、愤怒等情绪。
3.认知治疗
帮助患者改变认知不合理成分,调整其错误、歪曲的思维、想象、信念,摆脱消极观念,接受新的、正确的思想,以消除不适应行为和不良情绪反应,是认知治疗的着眼点。对于病人处于突发的生活事件中情绪不稳定时,给予认知治疗,往往能收到事半功倍的效果。当人们坦然面对胃癌的时候,压力就会变成战胜疾病的动力.
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