早在1719年Fontanill报道了他的老师Littre关于结肠造口的设想。他介绍说,Littre先生想像并设计了一个新的手术方法,在腹部作切口,断开肠壁,将上段肠壁提出至腹壁表面,不再闭合,它将完成肛门的功能。据Fontanill说,Littre是在对一个死婴的解剖时看到被断开的肠管上段充满胎粪面下段肠管却完全空虚的情形受到启发的,但是这一手术设想未能付诸实践。
直到1776年,另一名法国医生Pilore才做了第一次盲肠造口的尝试,患者于手术后二十八死亡。死亡原因是患者术前曾服用大量水银企图打通梗阻,这些水银坠积于小肠,引起肠壁糜烂,穿孔,导致腹膜炎而死亡。做过类似手术的还有Dubois,Desant等人,但均未获成功。真正成功地完成结肠造口手术的是法国海军外科医生Duret。它是遵照古训尽管医生提供的是一个靠不住的治疗,也总比听任患者肯定会不治而死要好得多行事的。
1892年Mikulica发表了他前后所做的16例结肠外置手术,其中只有一例失败。他的手术方法是把带有肿瘤的肠管置于腹部切口之外,敞开近端肠管减压,以后择期切除外置的肠襻和肿瘤,然后另找机会把两个肠断端吻合起来并送回腹内。虽然早在二年以前哥本哈根的Bloch就曾报道过这种手术,但是人们还是把肠外置手术与Mikulicz的名字紧紧地联系在一起。
到十九世纪末期,打开肠管,将肠黏膜与皮肤直接缝合已经是外科医生普遍采用的方法。造口佩戴是1794年Daguescean发明的,粪袋用特制革袋制成。因此,早期的结肠造口术的出现和这一课题的深入研究,对结,直肠癌外科的发展起着很大的推动作用,在没有麻醉或没有良好麻醉和不知无菌技术的条件下,结肠造口是解决大肠梗阻的惟一有效方法,通过结肠造口的实践所提供的大量宝贵经验,为结,直肠外科的发展打下了坚实的基础,到十九世纪后期,已经注意到造口周围皮肤的护理工作和患者的精神治疗,为后来组织造口者协会和办学训练造口管理医生等措施奠定了基础。
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