卵巢癌铂类为基础化疗的试验

2016-01-27 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：从挪威放射医院的347例患者的前瞻性试验中，Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期卵巢癌患者被随机接受腹腔P32治疗或6疗程以顺铂为基础化疗，随机接受P32治疗的患者如发现有广泛的腹膜粘连则以全腹腔放疗替代。

　　在这两组中，5年生存率几乎无区别。但由于在P32组有5%的小肠损伤而需手术处理故进一步研究不予推荐。

　　在非随机研究中，Piver et al及Dottiuo et al报道一小组病人用以顺铂为基础的化疗有较好的生存率（＞90%）。Rubin et al回顾性研究65例Ⅰ期卵巢上皮癌病人，所有病例均经常规的手术分期，然后用以顺铂为基础的化疗。15例（24%）卵巢癌患者复发，在复发后无一例显示不带癌。Ⅲ级肿瘤或组织学为透明细胞癌患者有高危险的复发。

　　Bolis et al报导二个多中心试验的结果。病人总数为271例。试验1：在ⅠA期和ⅠB期，分级为2或3级的患者中比较单药顺铂和观察2组的效果。试验2：在ⅠA、ⅠB和ⅠC期患者中，比较单药顺铂和腹腔P32治疗的效果。在两个试验中，尽管在顺铂组有一个好的无瘤生存，但在总的生存率方面各组无明显差别。这些结果的一种可能性的解释为非化疗组的患者在复发时交叉进入顺铂组之故。

　　GOG组对高危早期卵巢癌患者已完成了行顺铂+环磷酰胺及腹腔P32治疗的随机对照试验。204例可评估的患者随机进入此研究，化疗组无复发率为77%，而P32组为66%。在校正分期和组织学分级后，化疗组降低31%的复发率。因此化疗组有一个较佳的疾病无进展生存率而P32有肠道毒性，故化疗可作为高危早期卵巢上皮癌标准辅助治疗。

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