癌症的病因病机之一与淤血有关。《医林改错 》 指出:“结块者,必有形之血也。”这一认识与近年来研究证实癌细胞周围有大里的纤维蛋白堆集,血小板等凝集有相似之处,因此,对于癌症病人血液循环处于“高凝状态”的说法,已越米越被人们所重视。癌症患者出现“紫舌”及“淤斑”等淤血“见证”临床屡见不鲜。对有紫舌等淤血证候的病人测定血球压积、全血粘度、血浆粘度、红细胞在血中电泳时间和纤维蛋白在血浆中含量等五项血液流变学指标,确有改变,所以临床用活血化淤药物治疗有淤血见证的肿瘤病人,能够收到较好的效果。活血化淤法治疗癌症有如下作用:
1.改善病人机体的病理生理状态:肿瘤病人的甲皱微循环和指尖容量脉波,十分之九显示不同租度的毛细血管动脉痉孪或变细,管袢减少,甚至看不到毛细血管袢,有的有毛细血管壅滞,呈现断续现象。给予活血化淤治疗后,紫舌现象和上述的微循环障碍有明显改善。全身症状、体征也有所好转并趋稳定。此外,丹参等活血化淤药还能减少血小板的凝集和粘度,使血流增速、癌细胞不易在血流中停留、聚集、种植,从而减少了转移。
总之,活血化淤治疗癌症的原理之一,可能是通过改善癌症病人的微循环或改变和调整机体的病理生理状态,从创提高抗癌能力。
2.增强手术、放疗、化疗的治疗的疗效:
(1)与手术配合:切除肿瘤,无疑会损伤健康组织,使体内产生强烈反应,有的微循环直接被切断或破坏,周围毛细血管活动物质增加,引起微小动脉痉挛、微循环的灌注量减少,因而导致组织缺氧,局部组织胺增多,使原来属关闭的毛细血管开放,造成毛细血管和小静脉曲张、血液淤滞、血浆渗出、毛细管内的血液浓缩、红细胞和纤维母细胞聚集,致使创口难以愈合,或淤结成块或形成瘢痕疙瘩,或引起肠粘连,在这淤血的环境下,更容易为癌细胞的种植和转移增加机会。活血化淤主要是改善微循环,促使炎症吸收,从而减少病理损害,促进增生或变性的结缔织组复原。所以对于手术后的病人,在扶正培本的基础上,于适当时期,配合活血化淤药物,可促进创口提前愈合,减少手术后遗症,防止肠粘连,降低手术过程瘤细胞转移和种植机会。
(2)与放疗配合:放疗的失败和难以根治的病例,共主要原因之一是,癌细胞在低氧状态下,对放射线不敏感,放疗同时配合活血化淤,可以改善癌瘤周围组织及瘤体的微循环,增加瘤体血液的灌注量,改善癌细胞的缺氧状态,从而提高放疗的敏感性,同时能抑制体内纤维母细胞亢进的胶元合成作用,能够预防和治疗放疗引起的皮肤组织纤维化和瘢痕化。
(3)与化疗和免疫的配合:化办和免没治疗,单纯配合活血化淤治疗的较少,往往是扶正培本的方剂巾佐用活血化淤的中药。这既可减轻化疗的副反应,又能增加肿瘤组织血液的灌注星。这样,就有利于抗癌药物、免疫制剂以及机体的免疫淋巴细胞充分到达病所,作用于癌细胞,从而提高疗效。
3. 有直接癌症治疗作用:据动物实验筛选及临床实践,直接抑癌
作用的活血化淤药物有:三棱、莪术、三七、川芎、当归、丹参、
丹皮、赤芍、红花、元胡、乳香、没药、穿山甲、土大黄、五灵脂、降香、川楝子、蛇莓、乌头、全蝎、蜈蚣、僵蚕、水蛭、土鳖虫等。莪术对瘤细胞有直接抑制和破坏作用,而且可影响机体免疫力,使肿瘤消退。其他药物大都能直接或间接抑制癌细胞生活周期的某一环节。还有一些活血化淤药,如泽兰、午膝、苏木、郁金、五灵脂、茵草、益母草、败酱草、鸡血藤、刘寄奴、王不留行等,有待进一步研究其抗癌效应。
关于活血化淤的治则及药物的抗癌作用和防止或减少癌的播散问题,国内有些科研单位曾报道动物实验的结果与上述相反。例如用活血化淤药物的实验组,肺转移比对照组明显增多。至于人体,还未见有类似报道。在放疗及化疗期间,以活血化淤佐以扶正培本,多数病例确能增加疗效。由于有些活血化淤药物也属免疫抑制剂的范畴。为慎重起见。如在放疗及化疗休止期,以不单独使用为好。
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