常吃甜食可增加患乳腺癌几率

　　乳腺癌根治切除术后的早期并发症有感染，皮瓣坏死和皮下积液，这主要与手术操作以及术后伤口处理有关。如果伤口包扎过紧，病人的胸部可能会有紧迫感，呼吸感到不舒畅，而易于肺部感染，皮瓣受到过紧压迫也使缺血坏死的可能性增加。反之，如果包扎过松，未能保证皮瓣受到适当的压迫，使皮瓣不能密贴胸壁，会使皮下发生积液，甚至发生皮下感染。这也可导致皮瓣坏死。为了防止发生皮下积液，手术后应充分排出手术创口内的残留气体，并持续负压吸引，必要时应将皮瓣与胸壁进行固定缝合。术后吸引至少要保持2天。皮瓣坏死可因局部血液循环障碍而发生，可能是皮瓣留得太薄或手术创口缝合时张力过大，过紧的缘故。因此，对于有的皮肤缺损较多的病人，不宜勉强地过分牵张后草草缝合了事，应当施行皮片移植。

　　其他值得注意的并发症，主要有患侧上肢水肿和术后局部复发两种。手术后发生患侧上肢水肿的可达80%，其中绝大多数是轻度水肿。症状是患侧上肢的周径比健侧粗3厘米以下，多限于上壁近端。原因可能是由于上壁内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏，也可能是腋静脉在包扎伤口时受到了压迫的缘故。淋巴管的再生能力很强，便会形成侧支从旁路使淋巴回流得到恢复。此外，上臂前外侧未受到手术影响的淋巴管也会代偿性地加速引流。因此，这类水肿在伤口愈合完全，病人恢复活动以后会有好转。

　　还有一部分病人术后患肢水肿可达中等程度，水肿的范围影响到整个上肢，包括前臂和手背，患肢上臂周径比健侧粗3~6厘米。如果病人比较肥胖，腋下有广泛转移，因手术需要将切口延长至上臂，头静脉结扎，以及术后上臂活动过迟，腋窝长期积液，有轻度感染，或是术前，术后进行过放疗，都有可能引起中度水肿。由于这些病人内侧淋巴管的再生能力受到破坏，外侧淋巴管的引流也告阻塞，而且还可能存在腋静脉持久的回流不畅，因而上肢水肿往往持续不退。

　　患侧上肢周径比健侧粗6厘米以上的为重度水肿。重度水肿病人多半有下列情况：重度感染，锁骨下或腋静脉阻塞，术后上臂，锁骨上下及腋窝部的复发及转移等。水肿多半发生在手术后若干月或年中。反复感染使残留淋巴管每次发作都进一步遭到破坏，就像下肢的复发性丹毒最后导致下肢的橡皮肿一样，重度上肢水肿所致的皮肤硬韧往往使病人整个上臂和肩关节不能活动，病人十分痛苦。

　　对于术后患肢水肿，除了医护人员尽可能采取有效措施来防止近期水肿外，病人本人也应积极配合，尤其是曾经发生过上臂水肿而已消退的病人，应尽可能避免患肢发生任何损伤和继发感染。

　　因为每一次感染发作都会加重淋巴管的闭塞，以致多增加一分患肢水肿的程度，患侧上肢的任何皮肤微小破损都可能引起一次感染，为此，病人即便需要注射药物，也不宜选择患肢作注射部位。此外，医生应事先告知病人手术后应通过怎样锻炼患肢以防止或帮助水肿消退，病人自己则应以顽强的意志和毅力，尽早地进行患肢功能康复锻炼，并做到持之以恒。不少人可因此获益非浅。对于已经出现水肿，宜将患肢抬高，使用弹力绷带包扎。重度水肿至今疗效尚不够理想。

　　乳腺癌术后局部复发指手术野皮肤皮下，同侧腋下以及胸骨旁区胸壁上所出现的结节。病人在手术以后应经常留意这些部位有无异常结节出现。一旦有所察觉应及早去找医生，以期明确其性质并及时进行治疗。千万不要以为已经手术彻底治疗，结节又不痛不痒，因而麻痹大意，以致耽误了治疗时机。

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