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肿瘤免疫治疗的应用原则

2016-01-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:瘤免疫治疗只宜做为恶性肿瘤综合治疗的一种手段,只适宜已经过常规疗法处理的病例。通过外科手术或药物治疗或放射治疗,使肿瘤缩至最小时,免疫治疗最有效。阻止作用也最弱,此时免疫治疗发挥最大效应。

  接受肿瘤免疫治疗的机体必须具备免疫反应性。对免疫反应性低下的病人施行免疫治疗,尤其是主动免疫治疗,不仅无益,有时还是有害的。应该选择那些免疫原性强的肿瘤施行免疫治疗,这样才可能收到较好效果。在人类肿瘤中,黑色素瘤,白血病,结肠癌,宫颈癌,乳腺癌,膀胱癌,肾癌,卵巢癌,绒毛膜上皮癌,子宫内膜癌,各种肉瘤及神经母细胞瘤等具有较强的免疫原性。

  根据宿主免疫功能善选用适当的免疫治疗。为使宿主恢复免疫防御功能应采用主动免疫治疗,来自供体的免疫细胞或抗体介入是被动免疫治疗,促使供体的免疫细胞传递信息给宿主细胞者为继承免疫治疗,未经长期细胞减少治疗且肿瘤局限很小者,用佐剂治疗最有效。

  治疗的序贯配合问题。在手术,化疗,放疗期,免疫功能受到暂时抑制,阻止新的免疫药物发挥效应。一般在手术后一至二周,化疗,放疗前和化疗,放疗的疗程之间均为免疫治疗的恰当时机。也有人认为肿瘤免疫治疗能增强肿瘤对放射线的敏感性,主张免疫治疗在放疗之间。

  生物疗法用药并非多多益善,与生物学活性高峰相对应的为最适用量,多于或少于最适剂量,活性就降低。

  给药方法:据研究表明,每天给药可引起免疫调节剂的耐受,而间隙应用则比较成功。但应用α-IFN的经验值是慢性低剂量最有效。在免疫系统的调节网络中,细胞因子不会孤立作用。联合应用多种免疫治疗方法,生物效应较明显。

  在被动或过继免疫治疗中,必须大量应用特异性高的制剂,倘若剂量不够大,如果在体外特异性致敏淋巴细胞与肿瘤细胞之比小于100:1,就难以收到预期效果。

  应该尽量选择那些能够增强细胞免疫的免疫疗法。

  细胞因子治疗并非无不良反应,高剂量时可出现病毒感染症状及血管渗漏综合症,甚至出现神经系统症状。

  在肿瘤免疫治疗的前,中,后都应多次检测病人的免疫功能,掌握机体的免疫反应性及对免疫治疗的反应,设计最佳治疗方案,避免发生促进肿瘤生长的免疫促进现象。

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