在很多发达国家,肺癌已成为恶性肿瘤最常见的死亡原因,人们预期到20世纪末,肺癌将占多数发达国家和其他国家常见恶性肿瘤发病的第一二位。肺癌的发病率在城市与农村中有明显差别,我国许多大城市和工矿区近三十年来肺癌发病率有明显上升。在上海,北京,天津,江苏及辽宁的鞍山,云南的个旧等地方,肺癌已占常见恶性肿瘤的首位,预计肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升的趋势。
引起肺癌的病因复杂,迄今尚未明确。一般认为,有身体内部和周围环境两方面的因素。在环境因素方面,可能与下列因素有关。
1 物理化学致癌因素:长期接触无机砷,石棉,铬,铬酸盐,镍,煤焦油及放射性物质可诱发肺癌。
2 大气污染:城市肺癌的发病率比农村高,大城市比中小城市高,市区比郊区高,这可能与工业废气和致癌物质污染大气有关,大气污染与吸烟可能有协同作用。
3 吸烟:60多个国家所做的大量调查资料表明,肺癌与吸烟,特别与吸纸烟的关系比较密切。吸烟量越多,吸烟年数越长,吸烟年龄越早,肺癌病死率越高。已戒烟者,戒烟年数越长,肺癌病死率越低。
4 慢性呼吸道疾病:肺癌和慢性支气管炎都是呼吸道的常见病,两者并存的机会较多,但它们的因果关系尚无定论。据英国研究,慢性支气管炎患者的肺癌发病率比无慢性支气管炎者高,吸烟的慢性支气管炎患者患肺癌的比吸烟而无慢性支气管炎的人高出一倍,提示慢性支气管炎与肺癌密切相关。
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