要确定是否多原发癌,肿瘤专家提出,应符合以下标准:
1 每一个肿瘤都必须有独立的组织学特征;
2 肿瘤必须是分开的或位于不同器官;
3 不是另一种肿瘤转移的结果。
专家指出,多原发癌有的是多中心型,即两个肿瘤发源于同一器官,如盲肠癌又发生降结肠癌;有的是系统型,即两个独立肿瘤起源于同一系统,如乙状结肠癌和胃癌;有的是配对器官,即两个独立肿瘤发生在配对器官,最常见的为两侧乳腺癌;有的是任意型,即两个独立肿瘤发生在不相关的两器官,如前列腺癌和结肠癌。多原发癌还可能是同时性或者是异时性的,所谓同时性癌就是在同时或在6个月内诊断的癌症;所谓异时性癌就是在6个月以后诊断的癌症。
引起多原发癌的主要原因有:
1 癌症病人没有对抗第二,第三个乃至更多个肿瘤的免疫力。癌症病人常常具有易感体质,对环境中的致癌因子较为敏感。有专家认为,得过癌症的人得新的癌症的危险是正常人的12倍。
2 因为治疗癌症的放疗,化疗有一定的致癌,降低人体免疫功能的作用。所以,当第一原发癌治愈后,很易再得另一种新的癌症。
3 随着对癌症治疗的进步,使癌症病人生存期延长,致使病人有可能发生新的第二,第三,第四个癌症。
专家认为,在多原发癌中,乳腺癌,大肠癌,膀胱癌等是多发部位,发生率可达5%~10%。进行定期随访和复查,以便早发现,提高对多原发癌的治疗效果。
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