最近,大量研究证实趋化因子和趋化因子受体的相互作用能够使肿瘤细胞归巢,并成为种子和土壤假说的生物学基础,CxGR4是一个趋化因子受体,其导致了肺癌的转移,这个趋化因子受体在许多肿瘤组织中表达,包括乳腺癌和肺癌,而令人感兴趣的是CxCR4配体广泛地存在于脑组织中,在乳腺癌患者中,肺转移和脑转移之间的联系是惊人的,其机制可以通过在个别乳腺癌患者中分享出趋化因子受体的事实加以解释,但还需要进行更深入的研究,并发现其与治疗之间可能存在的关系。
更多的研究提示乳腺癌患者发生中枢神经系统转移的高危因素有:患者年龄小于50岁;原发肿瘤分级高,恶性度高;肿瘤细胞免疫组化标记ER(-),CK5/6(+),HER2和EGFR高表达;临床上首先出现肺转移。但仍有一些问题尚未完全明白,如ER(-)的乳腺癌与出现中枢神经系统转移的乳腺癌之间有何特定的关系;发生中枢神经系统转移的乳腺癌能否反映ER(-)乳腺癌的固有生物学特性;出现中枢神经系统转移的乳腺癌患者与HER2,EGFR,CK5/6高表达的乳腺癌患者是否是同一群患者等问题尚处于研究中,未能完全阐明。
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