针对肾癌，免疫治疗与靶向治疗的区别

　　肾癌的治疗领域的最新进展，免疫治疗和靶向治疗。这两种治疗方式不经突破了原有的方式，还治疗后进一步改善患者的病情，缓解症状。

　　免疫治疗

　　转移性肾癌的全身治疗效果非常有限，在美国IL-2是唯一被批准应用于转移性肾癌的药物，常用的方法是高剂量IL-260－72万IU/kg静脉注射Q8h连续5天，每2周重复，总的反应率为15%－25%，CR率为3%－10%，达到CR的患者中80%能生存10年以上，然而由于副反应较大，并不是所有的转移性肾癌患者都能够耐受。

　　由美国NCI外科部YangJC等进行的一项随机临床试验比较了高剂量与低剂量IL-2治疗转移性肾癌的效果。低剂量IL-2的用法又分为7.2万IU/kg静脉注射Q8h或皮下注射Qd，均连续给药5天，每2周重复。结果显示，3组的有效率分别为21%、13%、10%，3组的总生存期没有差异；但对获CR的患者进行亚组分析时显示，高剂量组获CR的患者维持时间较长，有明显的生存优势。

　　由Cytokine工作组进行的一项随机的Ⅲ期临床试验比较了静脉注射高剂量IL-2与皮下注射低剂量IL-2α干扰素治疗转移性肾癌的效果，结果显示两组的有效率分别为25%、12%，高剂量组在总生存期和无病生存期方面均有优势。

　　靶向治疗

　　分子生物学研究发现，大部分肾透明细胞癌细胞中存在VHL基因的缺失或失活，VHL基因的缺失或失活引起HIF基因上调，从而导致PDGF、VEGF、CaIX等的过度表达，这些肿瘤发生、发展的生物学机制成为肾透明细胞癌靶向治疗的基础。

　　SU011248：SU011248是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制PDGFR、VEGFR、KIT、FLT3等产生抗肿瘤和抗血管生成作用SU011248是一种治疗转移性肾细胞癌有效的药物。

　　多吉美：是一种新的信号传导抑制剂，通过抑制Raf激酶，从而阻断Raf/MEK/ERK信号传导通路，抑制细胞增殖；同时还有抑制VEGFR-2和PDGFR-β的功能，具有抗血管生成作用。

　　肾细胞癌是成人中最常见的肾脏恶性肿瘤。目前肾细胞癌主要依靠手术治疗，传统的化疗药物对肾细胞癌疗效甚微或根本无效。进过随机临床试验，于2005年12月20日快速批准了多吉美作为晚期肾细胞癌的治疗药物。