肿瘤诊治误区很多

　　癌症不可防 是一种遗传病，更是生活方式病

　　世界卫生组织（WHO）在今年世界癌症日来临之际发布报告中称，2012年约有1400万新发病例，同期癌症死亡将从每年820万上升到1300万。目前我国肿瘤发病率和死亡率逐年增高，每年新发肿瘤病例为312万例，每年因癌症死亡270万例，每天约8550人，每分钟有6人确诊为癌症，预测未来20年全球每年新增癌症病例将上升到2200万，肿瘤已成为威胁人们健康的常见病、多发病。

　　对于肿瘤发生的病理生理过程来说，它是一种遗传病，更是一种生活方式病。也就是说，先天的遗传基因缺陷加上外在的不良生活方式（吸烟、过劳、长期生活在某种污染环境中等），才容易诱发癌症，而且后一因素的影响更大。如导致肺癌的原因很多，吸烟为最大危害，但随着社会的发展，雾霾、厨房油烟、油炸食品、汽车尾气、工业废气等均成为肺癌新的致病因素；如长期进食腌制、熏烤、霉变食品、进食过烫食物易导致食管癌、胃癌的发生。避免HPV病毒感染，可预防宫颈癌的发生；彻底治愈肝炎，可避免原发性肝癌的发生。因此，健康的生活方式（适当的运动、合理的饮食、愉快的心情）可有效降低癌症发病率。

　　肿瘤是“不治之症” 早期肿瘤治愈率可达90%以上

　　恶性肿瘤无法治愈，进而放弃治疗，这一观点长期植根于人们心里，很难改变。事实上，目前早期肿瘤通过治疗治愈率达90%以上，患者可以长期存活；晚期肿瘤也可通过治疗提高患者的生活质量，延长患者的生存期，达到带瘤生存的目的。

　　值得注意的是，导致患者放弃治疗、束手就擒的最重要的原因就是对就医没有信心。比如，在患病初期，患者家属会辗转多家医院进行咨询。但是，肿瘤发生的病理生理复杂，医生是根据循证医学和个人经验选定方案，同一个患者的治疗方案可能会有多个选择，所以就医时最好带患者亲自前往就诊，综合利弊，及早就诊，不要因为咨询医生越多就越“没主意”，从而耽误治疗。其次，不要认为手术是唯一的治疗方法。目前手术仍是治疗肿瘤的重要手段，特别是对一些早期或局限肿瘤，但中晚期肿瘤需要全身治疗加局部微创治疗才是最佳选择，不要因为失去手术机会而放弃治疗。再者，人们认为肿瘤只要手术切除以后就不用其他治疗了，其实肿瘤是全身疾病，即使是早期也有可能发生现有手段难以检测到的微小转移，因此很多肿瘤术后辅助治疗及长期随访、复查，对提高肿瘤治愈率及患者生存期是非常重要的。

　　对患者本人隐瞒病情 善意的谎言会给长期治疗带来弊端

　　不能告诉患者得癌症的坏消息，在就诊患者家属中占绝大多数。通常确诊肿瘤后，患者家属难以接受，往往对患者隐瞒病情，认为这是“善意的谎言”。但这样做会给长期治疗带来弊端。

　　大多数癌症患者起初是紧张和焦虑，之后会经历否认到认可的过程，在此过程中会产生委屈、怨恨、失望和挣扎，此时就需要家人和医务人员进行细心的呵护及心理疏导，树立与病魔斗争的信心。如果刻意隐瞒病情，可加重患者焦虑、抑郁的情绪，影响患者康复。在发达国家，肿瘤患者的治疗必须要通过本人签字。但在我国，许多患者家属仍然要求医生在治疗过程中隐瞒病情。例如，我们科室在临床上遇到一位结肠癌患者，是老年女性，她手术时为早期，手术非常成功，但术后因患者家属隐瞒病情，没有告诉患者是恶性肿瘤，易复发或转移，需要进行定期复查、巩固治疗，患者本人也很排斥定期返院治疗，4年后出现了肺转移、肝转移，非常可惜。

　　民间偏方治癌有奇效 提高辨别能力大有必要

　　癌症很难治疗，患者及家属往往会病急乱投医，任何治疗方法都想试一试。病情当头，此时患者及家属对于一些小报、传单宣传的药物都抱有很大希望；特别是对一些所谓的“祖传”“偏方”更是不惜一掷千金，像这样上当受骗的例子不胜枚举。我们科室有一位晚期肿瘤患者，病情难以达到治愈目的，只能带瘤生存，延长生命。但是，患者家属听信某一所谓的，得祖传验方的中医，可以用3个月时间治愈患者。结果，患者家里一个月时间花去20万元费用不说，患者的病情更为严重，患者家属懊悔不已。因此，提高患者及家属的科学素质和辨别能力是非常必要的。

　　加强营养会使肿瘤细胞长得更快 良好的营养可增强抗癌能力

　　癌细胞生长繁殖需要消耗很多的营养物质，很多患者及家属担心加强营养会加速肿瘤细胞的生长，因此企图以少吃东西饿死肿瘤细胞。这是谬论。实际上，相比肿瘤而言，身体器官更需要营养物质，良好的营养可增强患者的抗癌能力，增强免疫细胞的活力，减少感染的发生率，延长生存期，为抗肿瘤治疗创造条件。同时，肿瘤患者的饮食应该是高营养、高蛋白、高维生素型饮食，只要饮食结构基本合理，多吃有益。调查表明，体重没有下降的病人比体重下降的病人生存期长一倍，良好营养治疗是病人体力和抗癌能力的基础。

　　肿瘤晚期大约50%至80%的癌症患者会发生疼痛，近一半的患者会发生剧烈疼痛，轻则影响睡眠，重则痛不欲生，失去生活信心。因此，癌痛是晚期肿瘤患者难以避免的问题。近20年来，国际通行使用“三阶梯”止痛疗法，并发布相关癌痛治疗指南，在“三阶梯”止痛原则下，我国癌痛患者目前尚未出现“成瘾”现象。肿瘤癌痛患者及家属要正确认识癌痛治疗，勿拒绝止痛药物。

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