超五成直肠癌患者术后复发 专家表示切记复查

　　近年来，患直肠癌的患者也是越来越多，造成的危害也是很大的，甚至威胁患者的生命，但遗憾的是在临床上，由于症状不明显，大多数就诊的患者为中晚期，导致目前仍有五成结直肠癌患者对治疗不敏感。据统计，在我国肠癌术后复发转移率高达50%，其中有超过九成的复发转移发生在术后2-3年，5年以后发生的概率较低。专家提醒肠癌患者，手术并非一劳永逸，术后一定要坚持定期复查。

　　早中期结直肠癌 需动手术

　　既然根治术后仍有一半结直肠癌患者复发或转移，那是否还要动刀呢？专家指出，从统计看来，这类复发和转移的患者多数集中在中晚期，当结肠癌排除了远处转移，也就是排除了晚期肿瘤的情况下，建议应当尽早手术治疗，争取“根治”切除。

　　此外，如果直肠癌被诊断为局部进展时，就需要进行新辅助治疗，通常指直肠癌的术前化疗与放疗。新辅助治疗给患者带来如下优势：1.提高肿瘤治愈率与生存期；2.使肿瘤降期，缩减肿瘤体积，减小手术难度，增加保肛几率；3.术前化疗可判断肿瘤化疗敏感性，有助于选择最佳术后化疗方案。

　　为何直肠癌术后易复发？

　　据了解，全世界每年约有90万人患结直肠癌，其中75%的患者接受手术治疗，但即使根治术后仍有一半复发或转移。为何直肠癌术后易复发？专家表示，有两大原因：一是与手术有关，如术前检查不够完善，没有制定合理的治疗方案就匆匆手术，导致手术不够彻底或对病灶转移没有发现而出现遗漏；手术不够规范，没有对疾病进行很好的评估，如对已经不需手术的晚期患者实施手术、应先做辅助治疗却首选了手术；一是与手术无关，如没有定期复查随诊，出现复发或转移而没有及早发现；后续进行辅助治疗时，方案不合理导致复发；针对复查中发现的问题没有做合理治疗导致复发。”因此，防止肠癌术后复发，首先要保证手术的合理性与治疗效果，最简单的方法就是找到专业医院的专业医生进行咨询，找到针对疾病的综合性治疗方案，而不是仅仅关注手术。“手术只是肠癌治疗过程中的一环，要得到好的治疗效果，术前、术中、术后都不能掉以轻心。”

　　肠癌患者术后复查查什么？

　　那么术后如何复查呢？肠癌患者术后复发多发生于术后前1~3年内，故术后前3年内，患者的复查次数应相对频繁，3年后复查间期可以相对延长。具体的随访时间和内容根据病种的不同而略有差异。

　　通常来看，术后一年内每三个月复查一次，第二年每半年查一次，第三至5年，每年查一次。“患者需要定期复查，医生则需知道复查哪些内容。”据介绍，复查内容包括血液化验：血常规，肝肾功能，消化道肿瘤标记物（cea等）；影像学检查：腹部及盆腔b超，胸片，明确有无其他脏器或淋巴结转移；结肠镜：明确吻合口愈合情况，及结肠其他部位息肉情况；术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者，应在术后3个月复查结肠镜，排除其他部位的病变；行预防造瘘患者，术后3个月或化疗结束后复查结肠镜等。

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