前六大致命癌消化道肿瘤占五个
据南京医科大学第二附属医院消化内镜中心主任缪林介绍,消化道肿瘤是高危的肿瘤,在世界上十大高发癌症中,消化道相关的肿瘤占了5个。如果进一步细分,前六大癌中,除了排名第一的肺癌外,其余5个都是消化道相关的癌症。具体包括:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌和胰腺癌,除了肺癌外,五大高发癌都与消化道有关。
缪林主任说,江苏是胃癌、食管癌和肝癌的高发地区,由于患者对筛查重视不足,往往是等到已经出现症状了才去医院,但一旦出现症状时,往往超过八成的患者已经是中晚期。根据南京市疾控中心发布的《2014年南京市居民死亡统计简析》,记者发现,当年引发南京人死亡的十大杀手疾病中,肿瘤占据了4席,其中胃癌、肝癌、食管癌等消化道肿瘤一下子包揽了3个。这意味着,在十大杀手中,消化道肿瘤占到了整个肿瘤的3/4。
胃肠镜筛查能发现消化道早癌
“肿瘤不可怕,关键在于早发现。”缪林告诉记者,内镜检查,在消化道癌早防、早诊、早治中起到决定性作用,胃镜、肠镜堪称发现消化道早癌的金标准。无痛状态下,医生利用染色内镜或者放大内镜,能够很清晰地将早癌病灶和胃肠道正常组织区分开来。
由于这个阶段的肿瘤只存在于胃肠道黏膜层,还没有进一步浸润到组织中,因此治疗非常简单,只要通过内镜将黏膜层剥离掉就能够根治,而不需要手术和放化疗。但是,一旦错过这个阶段,不仅要手术切除,还要放化疗,治疗效果更是大打折扣。因此缪林提醒,消化道癌防治关键在于早发现、早治疗,“可以说,发现一个早癌,拯救一条生命,挽救一个家庭”。
百例早癌大多是有症状才就医
那么,平常就医中,主动做胃肠镜的多吗?专家表示,这可以从日韩和中国消化道早癌的发现率上找到答案。
缪主任介绍,这方面,胃癌高发国日本、韩国早已走在我们前面,由于强制进行胃镜筛查,早癌发现率高达70%以上。但遗憾的是,由于国内体检未将胃肠镜筛查纳入范围,加上大部分人不重视体检,等到有了症状才去检查,导致中国目前早癌发现率只有10%-30%不等。
“胃癌、食管癌、肠癌等等,这些消化道肿瘤加在一起,我们一年发现了100多例。”在缪林眼里,这些人都是幸运者,他们中大部分是有了不适症状来检查的,还有极少一部分是自己做体检发现的,临床上发现的更多的是中晚期。因此,他呼吁,如果有消化道肿瘤家族史的,身处消化道肿瘤高发地区的,以及50岁以上的人群最好定期进行胃肠镜检查,预防在先,争取及早发现黏膜层的消化道早癌。
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