没有很大必要。很多人所关注的标志物并非是肿瘤的特异性标志物,高或者低了说明不了很大问题。比如有的肺癌、乳腺癌病人的CA 125高了,但这并非是肺癌乳癌的特异性标志物,关注它没有很大意义。
退一步说,即使是特异性标志物,如肝癌的AFP,胃肠系统的CEA,对晚期肿瘤病人来说也没有太大必要关注它。整天为了指标升了降了搞的觉都睡不好,伤神费心,茶饭不香,这是很不值得的。对于肿瘤病人来说,生存期和生存质量是最重要的两件事,而不是指标的升降。指标的升降和生存质量、甚至生存期都没有很大关系。即使吃了昂贵的分子靶向药物,指标一样也会升。曾经见过晚期肝癌病人,吃着索拉菲尼,指标一直在升,肿瘤也有所增大,但是几乎没有什么症状,治疗能达到这种效果就很不错了。但有的病人不甘心、不放心,一看指标又升高了,怎么办呢?这样下去可不是办法啊!还是化疗吧。化来化去,指标降了,身体也垮了,值得吗?
对于晚期肿瘤病人来说,影响预后的最大因素不是肿瘤标志物水平,也不是肿瘤有无缩小,而是行为状态评分(所谓的卡氏评分KPS,PS)。行为状态评分实际上就是日常的活动能力,症状缓解了、吃的好睡得香,自然日常活动能力也就好了,生存期自然也就长了。所以,对于晚期肿瘤病人来说,生命其实把握在自己手里,把注意力从肿瘤标志物和肿瘤大小上面移开,您就会免受过度治疗之苦。
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