(1)对早期乳腺癌采用缩小手术范围、保留乳腺、加强综合治疗的方法。通过长期观察和比较,其疗效和以往的根治性手术疗效相仿。这一治疗方法已为西方国家妇女所接受,并已在较大范围内开展。国内也有许多医院开展这方面的治疗。
(2)对中晚期患者广泛采用综合治疗手段,提高疗效。特别是于术前采用辅助化疗,使肿瘤缩小甚至消退,再进行手术,手术后再应用放、化疗或内分泌治疗,使中晚期患者也能长期生存。
(3)晚期乳腺癌的治疗目的主要是改善病人的生活质量,延长其高质量生存期。对激素受体阳性和病变发展较慢的病人,内分泌治疗显示了其优势;而对激素受体阴性、肿瘤发展较快的病人,化疗应为首选。
(4)内分泌治疗。由于乳腺癌患者可以做激素受体测定,受体阳性的患者,特别是绝经期以后的患者,如果手术证实淋巴结没有转移,就可以口服抗雌激素的药物如三苯氧胺或来曲唑等进行治疗,不但疗效肯定,而且服用也很方便,不良反应比起化疗来也较轻微。
(5)靶向药物(如赫赛汀)联合化疗有可能成为未来乳腺癌辅助治疗的方向。对一种叫HER2的肿瘤标志物阳性的乳腺癌,单用赫赛汀或赫赛汀联合化疗成为首选。赫赛汀联合化疗的生物化疗模式已在乳腺癌的术前、术后辅助治疗及晚期乳腺癌的治疗中取得很好疗效,并逐渐成为HER2阳性乳腺癌的标准治疗模式,并且在临床上不断推广。
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1. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
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