女性提早呵护子宫不当癌症“猎物”

　　典型案例

　　24岁的小刘到河南省军区医院妇科中心做婚检时，发现宫颈有轻度糜烂。在医生的建议下，她又做了TCT检测，没想到竟然查出了宫颈原位癌。她无论如何也不敢相信，自己年纪轻轻，竟然成了肿瘤恶魔的“猎物”。

　　妇科中心主任杨国华告诉小刘，宫颈癌的发生和发展有一个渐进的过程：增生-不典型增生-原位癌-早期浸润癌-浸润癌。“你的情况还是发现得早，真要到了浸润癌的阶段，治疗难度就大了。”

　　经过精心准备之后，杨国华为小刘实施了子宫全切术。目前，小刘已经接受了自己必须“丁克”的事实，生活得很好。

　　发病原因

　　“宫颈癌的高发，跟子宫颈所处的特殊环境有关系。”杨国华介绍，子宫颈是连接阴道和子宫的通道，月经、性生活、生育等各项生理活动，都需要宫颈的“参与”，这无形中增加了宫颈受到损害的机会。“很多女性发生阴道炎、宫颈炎后，不采取及时、规范的治疗，而是听之任之，让宫颈长期处于炎症的刺激之下，增加了恶变的可能性。”杨国华说。

　　她讲了一个病例：一位女士在33岁那年到河南省军区医院妇科中心体检，被查出三度宫颈糜烂。医生建议她进行治疗，但她表示自己一个人的收入要养活一对双胞胎孩子和下岗的残疾丈夫，经济力量有限，而且这个病没什么大不了，就放弃了治疗。“两年后，她被家人送到我们医院，已经是宫颈癌晚期了，而且附件、盆腔等部位都有转移的癌灶。”杨国华说。现在又是3年过去了，那位女士没有再到医院复查。

　　杨国华介绍，所有疾病的发展都有3种可能，不治自愈、有所注意后病情停止发展以及发生恶性变化。而宫颈癌多数情况下是在宫颈部慢性炎症的基础上，经过10～15年的时间逐渐发展而来的。在这期间只要积极治疗和预防，完全可以把癌魔“拒之门外”。

　　此外，随着观念的开放，人们对待“性”的态度不再保守。“对于女性来说，多个性伴侣就增加了宫颈感染HPV的机会。”杨国华说，当人体免疫力下降时，这种病毒就开始活跃，最终导致宫颈的恶性肿瘤。“这也是宫颈癌发病率提高和发病年龄提前的一大原因。”

　　预防方法

　　宫颈癌是目前为止，唯一可预防、可治愈的恶性肿瘤。“90%的宫颈癌，可以通过定期的体检发现并及时处理。”杨国华说，但由于不少女性缺乏必要的健康意识，事实上，仅有5%的宫颈癌被预防，绝大多数的患者被发现时，病情往往已经比较严重。

　　具体的预防方法，杨国华推荐了TCT检测，即薄层液基细胞学检查。“这是国家卫生部确定的权威宫颈癌筛查方法。”杨国华说，具体方式是：在女性月经干净后3~7天时，使用一次性毛刷，在宫颈口顺时针方向刷5圈左右，收集脱落的细胞保存起来，之后从中寻找看是否存在异常细胞。“这种检测方法与传统的巴士涂片法相比，大大提高了宫颈癌前病变的检出率，是目前医学界公认的最有效的筛查方案。”杨国华说，根据规范的“宫颈癌筛查三步法”，TCT检测阳性的患者应当直接接受电子数码阴道镜检查，以便能更清晰地发现宫颈病变组织，再取活检进行检测。

　　有的女性听说要刮取宫颈组织，先入为主地感觉“很痛很恐怖”，其实这都是误解。杨国华说，因为宫颈口没有末梢，因此不会有不适感。“当然，也正因为如此，宫颈癌早期没有什么症状，更容易在女性体内‘潜伏’。”

　　至于一些女性担心的出血等问题，杨国华也表示不必担心：除非是宫颈本身就有炎症，才可能会有少量出血。“24小时后出血就会止住了。”

　　杨国华建议，没有宫颈病史和症状的女性，可每年做一次TCT检测；有性生活后的18岁以上女性，特别是首次性生活后一两年内，必须要接受一次TCT检测，之后定期检查；对于70岁以上的女性，如果近5年内两次TCT检测正常，可以不再检查。“但如果出现出血或其他症状，应当立即到医院寻求帮助。”杨国华说。

　　生活贴士

　　其实，所有的肿瘤跟我们日常的生活方式都有一定的关系。也就是说，如果在生活中有所注意，做好“防护工程”，远离肿瘤并非不能实现。

　　在宫颈癌的预防上，杨国华给出了几点建议：

　　一是提高健康意识，如果有生殖道感染等疾病，应当及时接受规范的预防型治疗，有效避免因炎症的长期刺激而诱发宫颈恶性病变。“对妇科炎症绝对不能抱无所谓的态度。”

　　二是讲究卫生。“说讲究，反而是让有些女性不要太‘讲究’的意思。”杨国华说，现在不少女性过分“讲究卫生”，自己买来各种各样的洗液清洗自己，其实这完全没必要，洗得多了反而会破坏阴道的自净功能和原有的环境，容易被感染。“每两三天，用清水清洁外阴就可以了，最好是放凉的白开水。”此外，还应当讲究性生活卫生，事前事毕双方都要清洗。

　　三是饮食习惯要好。特别是在已经出现感染时，不要吃辛辣刺激的食物；平时应当多喝水，可以帮助细胞排毒。

　　四是调整好情绪，不要给自己太大压力。“女性应当学会自我调适，放松自己。”杨国华说，保持乐观开朗的心境，所有的疾病都会远远地离开你；而一旦精神垮了，所有的疾病都会找上门来。

　　妇科检查贴心提示

　　1.体检前，将想要咨询医生，以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等。

　　2.检查前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗女性生殖器，即便女性生殖器分泌物增多，有异味。因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉，影响医生做出正确的诊断。

　　3.坦诚与医生交流。如果对同时有几个性伴侣、曾多次流产等隐秘难以说出口，不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒，因为很有可能你已是一个准病人。一个聪明的病人应该懂得如何配合医生的询问，如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。

　　4.做盆腔检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。

　　5.做女性生殖器窥器检查时不必过分紧张，尽量深呼吸、尽可能放松。

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