但就在1个月前,她右边腋下起红疹、水疱,后来发展到前胸、后背、胳膊,开始发烧、疼痛,当地医院对症治疗后效果不好,到大医院全面检查,确诊为“带状疱疹”。医生把她身上疱弄破后涂上药水,然后点滴阿奇霉素等,发烧是好了许多,但肋骨还是很痛,每天都需要口服曲马多治疗。医生说这个疼痛可能还会持续4~6个月,甚至会持续更久的时间。看着母亲痛苦难受的样子我们很揪心。请问如何才能减轻她的痛苦?特别是日常生活中需要注意些什么?
李女士
解答:广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员林丽珠教授
带状疱疹四季可见,往往是免疫力低下之后发病,可发生于身体任何部位。肺癌患者经过手术、化疗、分子靶向药物等治疗,免疫力可能更低,较之常人更易诱发带状疱疹,但同时也要鉴别这个疼痛是不是肿瘤转移所引起的。
这种病引起的神经痛给患者带来很大的困扰,治疗起来确实比较棘手,但合理选用中西医药物,还是有办法治疗的。
西药方面,选用阿昔洛韦类药物抗病毒、曲马多等药物止痛治疗都可以,如果疼痛控制不理想,可以考虑使用更高级别的止痛药,如羟考酮缓释片等。但建议你们还是要在医生的指导下,帮助老人选择合适的药物治疗。
从中医的角度来看,肿瘤患者正气不足、脏器功能低下是带状疱疹发病的内因。肿瘤确诊后给患者带来生理影响的同时也会产生较大的心理压力,易导致情志忧郁、肝气郁结。另一方面,恶性肿瘤患者经过手术伤及气血、正气虚衰,而化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也有可能损伤机体的正常功能,尤其多次化疗后机体正气大伤。临床上,根据患者的病症不同辨证选用清热解毒、滋阴凉血、通络止痛的中药来联合治疗,也有助于控制病症。一般根据病症轻重程度、病程长短灵活用药,可用中药内服或外洗。值得一提的是,针灸尤其是火针治疗在带状疱疹的治疗上能起到很好的止痛效果,关键是要早用、用好。
此外,营养较差、体质较差也会加重疼痛。因为肿瘤对机体的消耗很大,营养差、体质差易致免疫力下降,抵抗病痛的能力下降。加强营养治疗,才能全面提高体质,利于恢复。防治带状疱疹,在日常生活中要避免过度劳累,适当加强锻炼,保持心情舒畅,饮食上要注意营养的均衡搭配。
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