胰腺癌治疗：手术治疗

2015-11-01 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：手术切除是胰头癌有效的治疗方法。尚无远处转移的胰头癌，均应争取手术切除以延长生存时间和改善生存质量。常用的手术方式:

　　①胰头十二指肠切除术（Whipple手术）:切除范围包括胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和总胆管尚需同时清除相关的淋巴腺。切除后再将胰、胆和胃与空肠重建。重建的术式有多种。

　　②保留幽17的胰头十二指肠切除术（PPPD）:该术式近几年来在国外较多采用，适用于幽门上下淋巴腺无转移，十二指肠切缘无癌细胞残留者，手术后生存期与Whipple手术相似。

　　③姑息性手术:适用于高龄、已经有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的患者。包括:用胆肠吻合术解除胆道梗阻；用胃空肠吻合术解除或预防十二指肠梗阻；胰头十二指肠切除范围为减轻疼痛，可在手术中行内脏神经节周围注射无水乙醇的化学性内脏神经切断术或行腹腔神经结节切除术。

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　　④辅助治疗:手术后可采用以5-FU和丝裂霉素为主的化疗，也有主张以放射治疗为基本疗法的综合性治疗。手术后生存期的长短与多种因素有关。经多因素分析提示，二倍体肿瘤DNA含量、肿瘤大小、淋巴腺有无转移、切缘有无癌细胞残留等是较客观的指标。改良预后的关键在于早期诊断、早期发现、早期治疗。

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用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。

治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于)：囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。

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