什么是乳腺增生?乳腺增生不是病
中国是乳腺癌的低发国家,城市和农村的平均发病率25/10万左右,大约就是3500个女性朋友中有一位罹患乳腺癌,发病率比欧美国家要低得多。何建军教授介绍,来医院门诊就诊的乳腺病人中,绝大多数都是健康人,有些人被诊断为“乳腺增生”。那么,到底什么是乳腺增生?乳腺增生是不是病?要不要去治疗?如何去治疗?治疗效果如何?它和乳腺癌到底有没有关系?这是很多女性朋友关心的问题。
何建军介绍,增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象。发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,在临床上常把以乳房疼痛、乳腺张力增高、乳腺局限性增厚、结节等为主的一组症候群称为“乳腺增生症”,有生理性增生和病理性增生两种。
生理性乳腺增生可通过运动、饮食自行缓解
什么是生理性增生?何建军教授介绍,正常情况下,每一个进入青春期的妇女乳房的腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里,都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变,每一个妇女在每一次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,这种情况一般不需要药物治疗。
“特别提醒一些30岁以前的年轻女性,生理性乳腺增生通过有氧运动,健康饮食,减轻思想压力等就可以自行缓解,这是一种生理现象,它和肿瘤没有任何关系,一定不要紧张,不要随便吃药。尤其要提醒大家的是35岁以前不要做钼靶X线检查,但可以作彩色超声检查替代”,何建军表示。
40岁以上不典型乳腺增生率较高
病理性增生,需要乳腺专业的医生去判断增生到底能在一个什么样的程度,是一般的增生,还是不典型增生。要确定这个,就得要作活组织检查,根据既往的研究显示,对于随访发现乳腺增生症局限性增厚不随月经周期改变同时经系统药物治疗不能改善者,以及40岁以上出现乳腺增生症症状者不典型增生发生率明显增高,应加强对这一部分患者的临床检查、活检和随访。
病理性增生如何治疗是大家最为关心的问题,何建军介绍,中药对于缓解疼痛等不适症状确实有一定的效果,如果临床症状明显,建议可以服用中药治疗。西药当中,达那唑是目前唯一被美国FDA批准治疗乳房疼痛的药物。另外,安慰性治疗可以使50%的疼痛症状得到缓解。
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内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
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