简要介绍鼻咽癌的免疫治疗

2015-10-24 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：大家对鼻炎癌的了解有多少呢?下面我们通过这篇文章来向大家介绍一下鼻咽癌的有关知识。随着分子生物学的发展，鼻咽癌NPC的免疫治疗近年有了较深入的研究。肿瘤疫苗、CTL过继性免疫治疗、细胞因子治疗等是当今研究的热点。

　　2.1肿瘤疫苗

　　几乎存所有的鼻咽癌NPC细胞中都存在EB病毒（EBV1DNA.并表达EBV抗原。而随细胞突变产生的肿瘤抗原其免疫原性较弱或无免疫原性，已经证实EBV在NPC的发生中起病因学作用，与细胞的转化、增殖和去分化有关，与促癌物协同能够诱发NPC。因此，增强鼻咽癌肿瘤细胞抗原性是免疫治疗鼻咽癌的一条途径。EBV根据链结构的差异可分为A型和B型。A型较B型更能明地转化淋巴细胞，大部分NPC中基本上为A型病毒感染。因此，降低A型病毒感染有可能降低NPC的发病率。Li等采用两株具有鼻咽癌相关抗原的抗独特型单克隆抗体2H4、5D3.经氢氧化铝凝胶沉淀法制成抗独特型疫苗，对晚期鼻咽癌患者行主动免疫治疗，结果显示其血清细胞因子TNF—O/.、IFN、IL一2较对照组显著升高，且无过敏反应等毒副作用。还有报道用高聚金葡素配合治疗鼻咽癌，为调节和提高患者的免疫功能。制作新的抗鼻咽癌疫苗抗鼻咽癌单抗

　　2.2过继性免疫治疗

　　肿瘤过继免疫疗法是临床治疗恶性肿瘤的一种有效辅助方法。Rosenbergt61率先使用LAK/IL一2联合治疗晚期癌症。NPC患者的细胞免疫功能有不同程度的降低，细胞免疫功能愈差，病人预后越差。NPC细胞有一套免疫逃逸机制，特点是EB病毒的一些抗原表达下渊。从而限制了特异CTLs的能力NPC细胞的抗原表达主要局限在EBNA1、LMP1和LMP2上。提高患者的LMP1和LMP2多肽的CTL反应性可达治疗NPC之效。有报道应用确定的CTL多肽或EB病毒的CTL抗原以诱发免疫反应或者回输在体外被激活的CTL细胞进行治疗。

　　2.3细胞因子

　　细胞因子，具有抗增殖作用，各种体内外实验均发现可阻止病毒复制，且新的研究表明1FN还能抑制血管内皮细胞增植从而抑制血管生成而达抗瘤作用。用IL.2治疗鼻咽癌NPC，可促进T细胞、B细胞、NK细胞等多种免疫效应细胞的增殖、分化和激活，同时诱导LAK细胞和激活肿瘤浸润性淋巴细胞，可加速肿瘤的消退，增强放射治疗效应。Jacobs等对局部晚期NPC综合治疗的分析结果显示，放射治疗联合IL.2综合治疗NPC.肿瘤消退率明显高于单纯使用放射治疗组，同时发生放疗反应率也明显低于单纯使用放疗组。但是传统的IL.2/LAK细胞疗法多采用全身静脉输注的方式，价格昂贵，而且有严重的毒副作。另外，IL.2体内半衰期短，输入机体后主要分布于肺、肝、睥等脏器，不能特异性地聚集于肿瘤部位VlokI。I认为在肿瘤内或局部注射IL.2和LAK细胞可有效地避免全身用药所致的严重毒副作用，明显改善宿主局部的抗肿瘤免疫状态，治疗效果可靠。司勇峰等[2t1观察IL一2对鼻咽癌患者化疗、放疗期间细胞免疫功能的影响的随机研究发现，对NPC化疗和放疗患者的细胞免疫功能有积极的调节和保护作用。一组包括200例患者的随机实验中，在放疗时辅助应用干扰素。研究结果该治疗方案能提高有效率或存活率[221。Chi等[231用IL一2对14例复发转移鼻咽癌治疗未见疗效。

推荐阅读：