乳腺癌筛查:40岁以下只拍钼靶看不清
现在的城市白领有相当多的人能做到每年定期体检,而且通常会选择钼靶检查进行乳腺癌筛查。对此,中国抗癌协会乳癌专业委员会常委、307医院乳腺肿瘤科主任江泽飞对新快报记者表示,并不是所有人都适合钼靶检查。40岁以上女性检查可以以钼靶为主,40岁以下则应该以超声为主,因为对于年轻女性来说,钼靶是拍不清楚的,而且钼靶本身对乳腺也是一个恶性的刺激,是有害的。超声的准确率大概能在80%到85%,建议一年到一年半做一次。
而对于那些超声和钼靶不太容易鉴别的可以用磁共振。其实磁共振的优势是最大的,只是因为价格的关系,比较贵,所以选择的比较少。在美国磁共振用于早查、筛查。
对于那些年轻的、有家族史的人,可以选择性使用磁共振,准确率可以达到95%。
江泽飞强调,乳腺癌的最好预防是早点知道,早点改变生活方式,而不在于检查。他表示,乳腺癌的发病高峰年龄如果在40到45岁的话,对于女性来说应该从25岁到30岁就开始注意生活节奏和生活规律,减少激素、酗酒、抽烟等不利因素。
那么,年轻女性应该从多少岁开始做筛查?
江泽飞表示,“在怀孕以前你要注意乳头是否凹陷,乳管是否通畅。在哺乳期,两侧的哺乳是不是正常。哺乳期过了以后,两侧乳房的大小,以及它内部的结构是否有异常。然后到了35岁—40岁以后,就要注意每年定期去做体检,或者做超声波的检查。“超声的准确率能在80%到85%,一年做一次,高危人群半年做一次。”他说。
肺癌筛查:每年做一次低剂量螺旋CT更好
有人认为,对于肺癌预防,每年照一张传统的胸片就万事大吉。其实,事情并非想象的那样简单。
上海交通大学附属胸科医院主任医师陆舜表示,传统的胸片查不出早期肺癌,低剂量螺旋CT对高危人群的筛选才有意义。比如,对于40岁以上的、抽烟的高危人群,能及时发现肺癌。
在我国,70%的肺癌患者发现时已经是晚期。如何提高早期的发现度?除了对高危人群的筛查,生活习惯的改变,控烟等也非常重要。如:肺癌有些情况下会表现为咳嗽,跟慢性气管炎混淆在一起,患者如果出现咳嗽,持续两周左右治疗效果不好的话,应该引起重视。
肠癌筛查:普通人十年做一次肠镜
肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于肠癌早期症状不明显,不易被察觉,我国确诊时,约60%患者为II期和III期。
浙江大学医学院附属第二医院主任医师张苏展表示,肠癌可以通过筛查降低发病率和死亡率。在美国,大概60%的40岁以上的成年人都接受过一次以上的肠癌筛查。但中国接受过筛查的成年人大概不到5%。
如果你是没有家族史的人,做肠镜筛查每十年做一次就可以了,对于那些有家族遗传倾向的人三年到五年做一次。张苏展建议,高危人群从30岁开始就要做肠癌的筛查,普通人可以50岁以后再开始做。
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