1、诱导化疗:诱导化疗可迅速缓解鼻咽癌患者的各种不良临床症状,为病人减轻痛苦,尤其是对于局部晚期鼻咽癌患者可在一定程度上提高疗效,降低复发几率,有效控制远处微小转移灶,对于暂不适宜进行放疗的晚期鼻咽癌患者完全可实施诱导化疗稳定病情。诱导化疗的有效率是预测鼻咽癌患者预后的有力指标,可据其反应决定下一步的治疗方案,对于提高远期疗效有着深远影响。
2、辅助化疗:目前辅助化疗的III期临床研究不多,且大多无阳性结果。探索新的有效药物和合适的剂量强度,选用高效低毒的药物,降低其毒性反应,在鼻咽癌的辅助化疗中尤为重要。
3、同期放化疗:研究报告指出,在鼻咽癌治疗中使用含铂的同期放化疗方案可取得较好疗效。III期临床试验发现同期放化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的局控率,明显延缓或防止鼻咽癌发生远处转移,并在提高生存率方面具有确切疗效,然而其毒性反应不容忽视,尤其是已进行诱导化疗后的患者,更加不能耐受强烈的毒副作用,我们建议在实施诱导化疗、辅助化疗或同期放化疗等治疗方法的同时合并中医中药进行增效减毒,对于鼻咽癌的治疗具有很好的协同作用。
4、同期化放疗+辅助化疗:近年来,在有些地区将同期放化疗+辅助化疗方案作为治疗局部晚期鼻咽癌的标准方案。研究结果显示:单纯化疗或放疗疗效较差,根据患者病情采用联合治疗方案可有效提高局部控制率,但同样是毒性反应较大,可用中药来减轻放化疗带来的毒副作用,提高病人生存质量。
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