1.肺郁热结证。
主证:睾丸肿块,质如硬石,下坠疼痛,头面四肢肿甚,按之没指,咳而气急,心慌心悸,苔黄微腻,脉细无力。
治法:宣肺和营,清热散结。
方药:麻黄汤、桂枝汤、(《伤寒论》)越婢加术汤、防己茯苓汤(《金匮要略》)合方化裁。麻黄9g,桂枝10g,白芍12g,杏仁12g,生石膏24g,防己24g,茯苓12g,黄芪24g,白术12g,全瓜蒌15g,夏枯草30g,甘草3g.
待头面四肢肿胀全消,即用益气健脾、除湿消痰、攻坚散结,方用六君汤(《医学正传》)加青陈皮、三棱、莪术、荔枝核、橘核、夏枯草等。
分析:《景岳全书》云:“水肿等证……以肾为本,以肺为标,以脾为制。”本证用麻黄汤宣肺,桂枝汤和营,越脾加术汤清热,防己茯苓汤利湿。再加瓜蒌、夏枯草以消结。诸方合用,肺气宣泄,热邪得清,水湿之肿可消。再用益气健脾之六君子加祛瘀消结之品,以治睾丸癌肿。
2.肾阴虚结证。
主证:睾丸肿胀不适,累及小腹,腰酸腿软,疲乏无力,面色少华,吞质暗,有瘀点,苔自或少苔,脉沉细。
治法:补益肝肾,理气散结。
方药:六味地黄汤(《小儿药证直诀》)合橘核丸(《济生方》)加减。生地30g,熟地20g,女贞子30g,山茱萸12g,桑寄生30g,肉苁蓉15g,橘核15g,荔枝核15g,小苗香12g,莪术15g,虎杖30g,夏枯草30g,自术24g,半枝莲30g,自花蛇舌草30g.
分析:方中六味地黄丸去三泻之品,加生地、女贞子、桑寄生、苁蓉以补肝肾。橘核丸去海藻、昆布等,加荔枝核、小茴香以理气;加莪术、虎杖以祛瘀;加夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草以散结。
睾丸癌通过手术治疗、化疗等方法,其无瘤生存时间比较长,要进一步提高疗效,可以在手术后或化疗期间应用中药或中成药中的抗肿瘤药,进行辅助治疗,可以提高患者的生存质量。
1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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