中国抗癌救命药“格列卫”每盒卖2万多 为什么那么贵

　　老两口退休金全花光

　　2011年8月，凤英突然连续数天高烧不退，随后按医生建议去三甲医院检查。没几天，“胃肠道间质瘤，已转移肝脏”的诊断结果让性格活泼的她心情烦闷，起初甚至切断了和同事、朋友的所有联系。

　　她被告知，对于这种致命的疾病，唯一能有效控制病情恶化的药物就是格列卫。虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用，但服用格列卫完全自掏腰包。凤英称，正常服用格列卫，每月花费高达2.35万元到2.5万元。抱着砸锅卖铁的决心，她从2011年底开始服用这种“烧钱”的救命药。“每月2.4万元，120粒，每天我咽下去是800元”。

　　好在，凤英成功申请了“3+9”药品援助项目，自费承担前3个月药费，后9个月免费领取药品，但每年仍需7.2万元。凤英算了笔账，她和老伴每月的退休金加起来6千元出头，就算二人不吃不喝，全年的退休金才刚够支付“3+9”援助后的药费，何况还有90多岁患有严重骨质疏松的母亲需要赡养。

　　抗癌救命药：格列卫

　　格列卫，一种治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤患等某些致命疾病效果最好的药品，却让不少患者爱恨交加。爱，是因为吃了它能够延续生命；恨，是每月买一盒药就需要花费2.4万元。有的患者为省钱，不得不冒险服用印度代购的仿制药。在一些省份将适用格列卫的部分病症纳入医保报销范畴之后，北京的患者也希望这一天能早日到来。

　　格列卫只要停药，便会病情反复危及生命，所以夫妻俩花光所有积蓄不说，同为工薪阶层的儿子、儿媳，也要每月拿出一部分收入补贴父母。“我不想拖累孩子，也不想欠太多人情。”凤英哽咽，“以前有朋友从海南每月给我寄1000元，每次吃饭，大家也一分钱都不让我花。”亲朋好友的帮扶，让她衷心感激的同时背负很大压力：既对此无以为报，又深感自尊心受挫，类似好意如今均被拒绝。

　　购买印度仿制药代替

　　同样年过花甲的江西人笑客也患上了胃肠道间质瘤。原本“接近废人”的他，从2013年底开始服用格列卫，目前各项身体指标接近正常。

　　两位刚完成“抠药”的病患说起药费直摇头，“如果自己花钱，倾家荡产都不够。”记者得知，他们是极少数享受终身免费服药的慢性粒细胞白血病患者，他们在格列卫上市之初“拿命试药”。

　　笑客多次坦言，自己每月退休金不足3000元，在无数次网络搜索后，他让女儿帮忙，联系上“印度格列卫”生产厂家，采购了一大盒仿制的格列卫。“疗效和正版药比只差1%，但每个月200块，一年才2400块，比3+9算下来便宜很多。”笑客表示，对于经济条件和自己相当的患者，这是一种性价比非常高的选择。

　　“陆勇你知道吧？就是帮好多病友买这药被抓那个。”他反问记者，“正版药吃不起，吃仿制的活命都不行吗？”说起年初曾引起轩然大波的印度抗癌药“代购第一人”陆勇，笑客的言语中透着担忧，“还好最后撤诉了，不然那么多指望他救命的怎么办？”

　　外省市多地纳入医保报销

　　采访中，另一位自称“运气好”的45岁患者福安，几个月前才被确诊为慢性粒细胞白血病，如今服用格列卫不足一月，脾脏肿大已经消除，医生告知只要坚持吃药，病情将继续好转。尽管每月收入仅3000元，但在其老家河南，格列卫已被纳入新农合重大疾病报销范畴，每年7.2万元的药费中，他只需承担20%，经济负担轻了很多。

　　经过梳理发现，同为直辖市，上海、天津、重庆也未将格列卫纳入医保支付范围，但近两三年来，已有部分省市服用格列卫的患者可报销药费70%以上。据不完全统计，河北、河南、山西、安徽等地，均将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障救助，患者药费最高可由医保基金支付80%。

　　江苏省人力资源和社会保障厅于2013年4月要求将格列卫纳入医保支付范围并实行医保特殊药品管理，城镇职工医保和城镇居民医保报销比例为75%。问及实现途径，江苏省医保中心工作人员介绍，“是通过特殊药品的谈判机制，然后用医保基金予以支付，作为特殊药品格列卫的使用有很多限制条件。”

　　-格列卫各地售价 地区价格

　　中国大陆2.3-2.58万元/盒

　　香港1.7-1.9万元/盒

　　美国1.36万元/盒

　　日本1.6万元/盒

　　韩国0.97万元/盒

　　进口抗癌药为什么那么贵？

　　患者们不仅关心格列卫何时能纳入医保，同样关心药价何时能够下调？北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示，导致进口药贵的首要因素是税率高。其次是流通环节多，计划经济时代，药品流通要经各省、市、县等政府兴办的销售公司，改革开放后，尽管部分逐渐消失，但至今仍存在并以更灵活的社会化机构形式存在的各级流通公司依然数量庞大。还有就是仿制药较少，对专利药竞争压力小。

　　最后一个原因，是药品主管部门想通过第一关发改委最高限价、第二关各省招标采购，到第三关医保基金支付等方法直接管控价格，却忽略了医院等用药主体自主采购物美价廉药品的动力。推荐阅读：国产“格列卫”牵动谁的心 格列卫纳入医保才是解决之道>>>

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