肺癌在纤维支气管镜检查下能见肿瘤直接征象,如见新生物,管壁浸润者,约占50%~70%。仅见间接征象者,约为25%~35%。检查者在观察各个叶、段支气管后,要在病变或表现异常部位取活检和(或)刷检。
支气管镜检查是诊断肺癌,特别是中央型肺癌的主要方法之一。检查一般采用1%~2%丁卡因(地卡因)或2%利多卡因行局部黏膜麻醉,操作方便,患者痛苦少,可视范围大。气管、主支气管、叶支气管、段和亚段支气管病变均可见到,并可在病变部位取活检、刷片及照相等,不但可诊断肺癌,对癌前病变也可确定病变性质和范围。
一、适应证
凡有以下情况都可进行纤支镜检查:1.原因不明的咳嗽、间歇性血丝痰及胸痛,临床怀疑肺癌者;2.脑部X线检查发现有不明原因肿块;3.原因不明肺不张,一侧肺门增大;4.难以解释的哮喘、声带或膈肌麻痹;5.原因未明的胸腔积液;6.年龄较大,同一部位反复发生肺炎者。
肺癌在纤维支气管镜检查下能见肿瘤直接征象,如见新生物,管壁浸润者,约占50%~70%。仅见间接征象者,约为25%~35%。检查者在观察各个叶、段支气管后,要在病变或表现异常部位取活检和(或)刷检。若见肿物伴浸润病变者,活检阳性率可达90%以上,刷检阳性率一般多为70%~80%。呈管壁浸润型者,刷检更重要,因刷检取样的面积大,易得阳性;两者结合可提高诊断阳性率。
二、纤维支气管镜检查的并发症
纤支镜检查对疾病诊断价值大,也有一定的危险性。熟练的操作者检查一般是安全的。纤维支气管镜检查的并发症有:
(1)气管痉挛甚至窒息 操作者在检查过程中要随时注意患者情况,一旦有此征象,要退出纤支镜,必要时给予支气管扩张剂。
(2)出血 活检后有时可有明显出血,可用0. 0001%(万分之一)肾上腺素溶液或巴曲酶(立止血)滴入止血,大出血者要注意预防窒息,要及时清除支气管内积血,必要时需气管插管排除积血。
(3)气胸 周围型肺癌,行纤支镜活检,伤及脏层胸膜可能出现气胸,但一般仅为少量气胸,注意休息及观察便可。
(4)心跳骤停 年迈、原有心脏病(如冠心病、高血压心脏病等),在纤支镜检查中,血氧降低,可能出现心律失常或心跳骤停,最好在检查中给氧及监测血氧饱和度。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥190抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥129培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159小细胞肺癌,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥1100消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥64益气养阴,消肿散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
健客价: ¥235解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥398活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥93乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥331、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥119.8