中国大陆首例肿瘤纳米刀治疗在广州完成

2015-07-10 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：从广州复大肿瘤医院获悉，复大在国内第一次用世界上最新的消融技术—不可逆性点穿孔，治疗胰腺肿瘤取得成功。

　　7月1日上午，广州复大肿瘤医院手术室里，一场特殊的手术正在进行。手术台上病人是一名来自中东某国的61岁女士。牛立志博士在着名腹部外科专家李朝龙教授的配合下，熟练地切开患者上腹部，分开胃和肠管，暴露出胰腺。有一4.5X5厘米类圆形肿块。牛博士将超声手术探头，置于肿块上，超声屏幕上立即显示不均质性高密度回声区。按照超声图像，牛博士将被称为主针的特殊电极针插入肿块一侧，使其顶端达肿块底部；再将二根付电极针，分别插入肿块另一侧和中心，与主针形成三足鼎立，彼此间相距2厘米。

　　在手术台旁，工程师正在调试被称为“纳米刀”的仪器。屏幕上，不断闪动的电脉冲显示仪器处于正常“备战”状态。纳米刀下方是一台特殊心电仪，显示患者心跳节律。

　　治疗开始了。牛博士发出号令：电击！按照预先计划，电压1500伏，脉冲长度70微妙，共做3组电击，每组90个脉冲。随着脉冲的进入，超声屏幕上肿瘤原先的高密度回声开始变低……完成上述操作后，牛博士将两根付针变动位置，再施加电脉冲；再将3根电极上拔，再施加电脉冲……先后做了5个轮回，整个肿瘤全部接受了电脉冲的冲击。术后第二天复查增强CT，肿瘤完全坏死。

　　这是复大在国内第一次用世界上最新的消融技术—不可逆性点穿孔，治疗胰腺肿瘤取得成功。这种技术引起靶组织（细胞）发生纳米级的膜穿孔，由此称为“纳米刀”。

　　肿瘤消融是21世纪肿瘤治疗的重大进展，使许多不能手术切除，或不耐手术的患者获得有效治疗，甚至根治的机会。常用技术有热消融（射频、微波）和冷消融（氩氦刀和液氮）。纳米刀是不冷也不热的特殊技术。如果说，“消融”是肿瘤局部治疗的“皇冠”，那纳米刀”，则是皇冠上的“明珠”。其基本原理是消融探针释放微秒级高压脉冲，击破肿瘤细胞膜，形成纳米级不可逆电穿孔，导致靶细胞（癌细胞）凋亡。

　　一系列的实验和临床研究显示，纳米刀具有其他消融技术所不具有的优点，包括对组织的消融具有选择性，只破坏“细胞”，不伤及血管壁、神经、气管和支气管、胆管、肠管、输尿管；消融区界限清楚。这对于体积甚小的胰腺极为重要；消融不产生热量，也不依赖热量，不受临近的大血管（例如腹腔动脉、主动脉）血流所影响；引起的细胞死亡不是“坏死”，而是凋亡，可激发抗肿瘤免疫反应；治疗时间极短，治疗3厘米大小肿瘤只需5分钟，麻醉时间相应缩短，有利于术后康复。消融过程可在超声、CT或MR上清清楚楚显示出来，从而保证消融达到最大效果。

　　纳米刀由美国AngioDynamics公司研发生产，并于2012年经美国FDA批准应用于“软组织肿瘤消融”。立即引起全世界专家的热捧。欧盟、澳大利亚、加拿大稍后批准应用。迄今，全球已有100多个核心肿瘤医院采用了该技术，治疗例数超过6000例。治疗的癌肿包括胰腺、肝、肺、肾、前列腺以及其他实质器官以及软组织的肿瘤，特别适用于临近大血管、肝门区、胆囊、胆管、输尿管的肿瘤。文献报告胰腺癌的治疗具有特别价值。

　　纳米刀既可在手术（例如开腹）中应用，也可在CT或超声引导下，将电极探针直接经皮插入肿瘤内，经皮消融。近日，复大已在CT和超声联合引导下，对一例胃癌手术后局部转移和一例胰腺头部肿瘤，做了经皮纳米刀消融。

　　中国于2015年6月批准该技术用于治疗肿瘤。为了及早地开展纳米刀临床治疗，在获得国家批准前的近一年内，在牛立志带领下，复大组织专家和有关医务人员，复习了大量文献资料，几次赴美参观学习，编写出版了国内第一本专着《肿瘤消融新技术：不可逆性电穿孔》（上海科技文献，2014），并与海外合作，进行了大量纳米刀消融动物实验，研究了该技术对神经、血管、胆管、输尿管等关键性结构的影响和安全性，在中国第一个发表了有关论文（介入放射杂志2015）。

　　据悉，接受纳米刀治疗的胰腺癌患者，第二天就下地活动，开始进食。CT复查显示胰腺内肿瘤区呈均质性低回声区，边界呈高回声环，提示消融取得完全成功。

精彩推荐

医学前沿| 阿斯利康新药对耐药后的肺癌有效

点击查看更多肿瘤资讯精彩内容

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D

健客价：￥279