放疗就是放射治疗。按射线不同,放疗有两类,一类是电磁辐射,常用60钴和加速器(高能量X线);另一类是粒子辐射,包括中子放射、质子放射、氦离子放射和负π介子放射。目前主要采用前一类。按照射距离不同,放疗又分为远距离放射和近距离放射。60钴、加速器,距离人体80-100厘米,属远距离放射;将放射性核素外面包裹上一层金属,制成针、管、粒子,置于组织或器官内,称腔内放疗,置入肿瘤组织内,称间质内放疗,统称为近距离放射治疗。
临床上70%的癌症患者需要放疗。单纯放疗可以使某些癌症得到良好治疗效果甚至治愈。治疗后的5年生存率,在早期鼻咽癌患者达70%以上;子宫颈癌I期患者90%以上,II期70%左右,III期40%左右;I期何杰金病(一种恶性淋巴瘤)患者70%;I期非何杰金病(另一种恶性淋巴瘤)患者90%;早期喉癌患者5年生存率70%,能保存喉功能;早期精原细胞癌和早期前列腺癌患者80%。对于其他一些癌症,放疗可改善症状。
但放疗有以下三“难”:
一“难”:放射线难以杀伤全部癌细胞。放疗是利用物理因素杀伤癌细胞,放射线进入人体后,产生电离作用。电离产生两种作用:一是直接作用,引起癌细胞内DNA分子链断裂;二是间接作用,放射线使水分子电离,产生H+、OH—两种离子。这是两种自由基,可间接作用于癌细胞内DNA分子链,引起分子链断裂。目前常用的60钴和加速器系以间接作用为主。
放疗对癌细胞DNA的间接作用,需要氧的存在。换句话说,如果癌组织内缺氧,则放射线便不能发挥电离作用。有人统计,在晚期癌肿尤其是体积甚大的癌肿内,至少30%癌细胞处于缺氧状态。也有人估计,如果癌细胞与营养它的毛细血管之间距离超过150微米,癌细胞便不能得到充足的氧。在缺氧情况下,无论是60钴的γ线,还是加速器的高能X线,均不能有效产生自由基,也就不能有效地引起癌细胞死亡。
另外,癌细胞的增殖有周期。有的处于静止状态,称为细胞增殖的G0期;一定时间以后,静止状态的癌细胞进入合成期,即M期,然后又可进入G0期,如此周而复始。放射线只能杀灭增殖状态即M期癌细胞,而对静止期癌细胞无能为力,即使这些癌细胞受到损伤,也往往损伤不严重,细胞内DNA可迅速修复而重又活跃。
为了克服上述“难”,放疗应有节律进行,一般每天一次,每周进行5次。这样可以有一休整期,让那些处于静止状态的癌细胞和处于缺氧状态的癌细胞转变为增殖状态的含氧量高的癌细胞,从而提高对放疗的敏感性。
二“难”:难以对所有癌肿进行有效治疗,即部分肿瘤对放射线不敏感。一般说来,消化系统的癌肿,如胃癌、结肠癌、肝癌,放疗对之的效果不超过50%,更不可能获得根治。
三“难”:放射线“敌我不分”,难免不伤及正常组织细胞。放疗要引起癌细胞死亡,需要达到一定剂量,而大剂量放疗可损伤正常组织,出现许多不良反应。照射到骨髓,可引起骨髓抑制,引起血细胞减少;照射到肺可并发放射性肺炎,照射到盆腔可引起放射性膀胱炎和直肠炎,照射头颈部可引起唾液腺损伤,导致难以忍受的唾液分泌减少。
(实习编辑:庄智伟)
活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
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健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
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健客价: ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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健客价: ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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健客价: ¥124结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥126