定期进行胸部CT、腹部和颈部B超、血液肿瘤标记物等检查,尤其是出现不明原因的乏力、消瘦、咳嗽等症状,要随时上医院复诊。
6年前,一位65岁的山西病人哭着来就诊。他因为发高烧,查出左肺有一个15厘米大小的肿瘤,已经侵犯心包并且出现了胸水,诊断为肺癌晚期。当地医生告诉他只能活几个月,病人和家属抱着最后一丝希望来到北京。根据穿刺结果,这个病人病理诊断为“低分化鳞癌”。考虑到病情已属晚期且不宜手术,我先给他进行了3个周期的化疗,肿瘤明显缩小,然后做了手术,术后再追加化疗。如今,病人已经平稳地度过了6个年头,达到了无瘤生存状态。
还有一位54岁的北京患者,发现右上肺有个11厘米大小的肿瘤时,伴随高烧、憋气等症状,影像学检查提示已经有了骨转移。对于这样的晚期肺癌患者,虽说手术难以达到根治的效果,但当务之急是缓解病人的症状,于是先给他做了切除肺原发灶的姑息手术,减轻了肿瘤带来的痛苦。接下来再给他6个周期的化疗,肿瘤彻底消失了。从第一次见到这个病人到今天,11年过去了,病人生活得很好。
在我的临床实践中,以上两个病例并不是凤毛麟角,随着个体化综合治疗研究的不断深入,这样的奇迹已经越来越多。调查表明,七至八成的肺癌患者被诊断时已经是中晚期,通常这样的病人就如同被“判了死刑”。但临床实践表明,晚期肺癌患者也有了长期生存的可能,对于相当一部分病人来说,肺癌已经不再是“绝症”,而转型为像糖尿病、冠心病一样的“慢性病”。
中晚期肺癌患者,可以分为三大类:第一类是完全不能手术的,往往有多器官的广泛转移,这样的病人一般选择个体化的非手术治疗;第二类病人可以先化疗,等肿瘤被控制住了,再进行手术,术后再追加化疗来“巩固胜利果实”;第三类病人则要先进行姑息性的手术,以解除症状,提高病人生存质量,然后再用化疗等手段控制病情。病人的治疗路径以及具体方法的选择,应基于肿瘤病理类型、恶性程度、分子分型以及病人自身状况等因素进行充分评估,这样才能找到对病人来说最优化的治疗方案。
(实习编辑:庄智伟)
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000关爱精英是一款针对中青年的常规体检套餐,在健康筛查的基础上针对血脂、肝功能、肿瘤标记物等检查项目进行了细化,特别关注高血脂、肝病等慢性病及常见肿瘤的筛查。
健客价: ¥606主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2699清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
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健客价: ¥3301.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
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健客价: ¥88爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥4000扶正固本,滋补强壮。用于各种肿瘤放、化疗期、急慢性肝炎,白细胞低下及慢性病患者。
健客价: ¥30本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥16心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15口腔粘膜的急、慢性炎症,包括复发性口腔溃疡、糜烂性口腔扁平苔藓,义齿性口腔炎盒创伤性病损,如脱牙口疮;剥脱性龈炎和口腔炎。创伤性溃疡和多数非复发性病损治疗后可迅速痊愈。慢性病变和复发性口腔溃疡用药后也能获得显著疗效,停药后还会复发。但对控制复发也有一点作用。
健客价: ¥48本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥129替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。
健客价: ¥139