在日前举行的伴随诊断:个体化医疗实现临床获益最大化信息分享会上,复旦大学附属肿瘤医院病理科主任、复旦大学病理研究所所长杜祥教授,解放军第307医院全军肿瘤中心肺部肿瘤科、肺癌多学科治疗中心主任刘晓晴教授共同表示,伴随诊断在提高药物效果、治疗安全性以及降低医疗成本方面具有巨大的潜力。
由于个体遗传基因差异性的存在,针对癌症的治疗方法及其效果也因人而异。随着伴随诊断技术的应用,肺癌的治疗也走入了个体化医疗时代。解放军第307医院全军肿瘤中心肺部肿瘤科、肺癌多学科治疗中心主任刘晓晴教授告诉我们,根据组织学特性,肺癌分为小细胞肺癌(sclc)和非小细胞肺癌(nsclc)。在这其中nsclc占肺癌发病的比例高达80%,多数患者就诊时已为晚期,其早期手术后复发转移率较高,中晚期对放化疗治疗不敏感,死亡率高,亟需更有效的方法来支持nsclc的诊断和治疗。
研究人员发现,胰岛素受体家族的成员――间变性淋巴瘤激酶(alk)是nsclc的关键启动癌基因之一。alk基因变异型肺癌已被临床证实是具有明确的分子靶点、靶点检测技术及靶向药物的肺癌类型。找到了靶点,就能够有目标的寻找它的克星治疗。医生可以通过伴随诊断对肺癌进行组织学分型,检测特定的蛋白或基因,识别最佳用药人群来指导靶向治疗,使患者量身定制个体化治疗方案,获得最大的生存益处。在肺癌治疗方面,以alk融合基因检测作为伴随诊断来确定非小细胞肺癌患者能否使用靶向治疗药物,已成为目前最受关注的热点之一,它将引领肺癌个体化医疗向纵深发展。
复旦大学附属肿瘤医院病理科主任、复旦大学病理研究所所长杜祥教授表示,随着诊断和制药两大领域在专业知识和技术上的紧密合作,伴随诊断和靶向治疗已成为肺癌个体化精准治疗最重要的两大工具。而病理科正是伴随诊断的实践者,通过病理诊断,为临床的靶向治疗提供强有力的依据,帮助临床医生更好的了解疾病的多样性或亚型,识别患者间的差异,对患者进行分层,进行更好、更安全有效的靶向治疗,最大程度优化疗效,降低医疗成本,避免采用不适合的治疗方案所带来的不当用药和医疗资源的浪费。
由此可见,alk检测已对nsclc靶向治疗患者的筛选起着决定性作用。荧光原位杂交(fish)、基于pcr扩增基础上的rt-pcr法和免疫组织化学法(ihc)均可作为针对alk融合基因检测常用的方法,实验室可以根据组织标本类型选择合适的检测技术。ventanaalk免疫组化(i-hc)检测以其全自动系统操作及较高的灵敏度和特异性,为患者和实验室专业人员提供了又一种用于评估alk蛋白表达的一种高效、标准和经济的检测方法,可实现与fish结果高度一致性,结果判读的可重复性为99.7%。
(实习编辑:廖颖)
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健客价: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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