肿瘤诊治误区多

　　癌症不可防 是一种遗传病，更是生活方式病

　　世界卫生组织(WHO)在今年世界癌症日来临之际发布报告中称，2012年约有1400万新发病例，同期癌症死亡将从每年820万上升到1300万。目前我国肿瘤发病率和死亡率逐年增高，每年新发肿瘤病例为312万例，每年因癌症死亡270万例，每天约8550人，每分钟有6人确诊为癌症，预测未来20年全球每年新增癌症病例将上升到2200万，肿瘤已成为威胁人们健康的常见病、多发病。

　　对于肿瘤发生的病理生理过程来说，它是一种遗传病，更是一种生活方式病。也就是说，先天的遗传基因缺陷加上外在的不良生活方式(吸烟、过劳、长期生活在某种污染环境中等)，才容易诱发癌症，而且后一因素的影响更大。如导致肺癌的原因很多，吸烟为最大危害，但随着社会的发展，雾霾、厨房油烟、油炸食品、汽车尾气、工业废气等均成为肺癌新的致病因素;如长期进食腌制、熏烤、霉变食品、进食过烫食物易导致食管癌、胃癌的发生。避免HPV病毒感染，可预防宫颈癌的发生;彻底治愈肝炎，可避免原发性肝癌的发生。因此，健康的生活方式(适当的运动、合理的饮食、愉快的心情)可有效降低癌症发病率。

　　肿瘤是“不治之症” 早期肿瘤治愈率可达90%以上

　　恶性肿瘤无法治愈，进而放弃治疗，这一观点长期植根于人们心里，很难改变。事实上，目前早期肿瘤通过治疗治愈率达90%以上，患者可以长期存活;晚期肿瘤也可通过治疗提高患者的生活质量，延长患者的生存期，达到带瘤生存的目的。

　　值得注意的是，导致患者放弃治疗、束手就擒的最重要的原因就是对就医没有信心。比如，在患病初期，患者家属会辗转多家医院进行咨询。但是，肿瘤发生的病理生理复杂，医生是根据循证医学和个人经验选定方案，同一个患者的治疗方案可能会有多个选择，所以就医时最好带患者亲自前往就诊，综合利弊，及早就诊，不要因为咨询医生越多就越“没主意”，从而耽误治疗。其次，不要认为手术是唯一的治疗方法。目前手术仍是治疗肿瘤的重要手段，特别是对一些早期或局限肿瘤，但中晚期肿瘤需要全身治疗加局部微创治疗才是最佳选择，不要因为失去手术机会而放弃治疗。再者，人们认为肿瘤只要手术切除以后就不用其他治疗了，其实肿瘤是全身疾病，即使是早期也有可能发生现有手段难以检测到的微小转移，因此很多肿瘤术后辅助治疗及长期随访、复查，对提高肿瘤治愈率及患者生存期是非常重要的。

　　对患者本人隐瞒病情 善意的谎言会给长期治疗带来弊端

　　不能告诉患者得癌症的坏消息，在就诊患者家属中占绝大多数。通常确诊肿瘤后，患者家属难以接受，往往对患者隐瞒病情，认为这是“善意的谎言”。但这样做会给长期治疗带来弊端。

　　大多数癌症患者起初是紧张和焦虑，之后会经历否认到认可的过程，在此过程中会产生委屈、怨恨、失望和挣扎，此时就需要家人和医务人员进行细心的呵护及心理疏导，树立与病魔斗争的信心。如果刻意隐瞒病情，可加重患者焦虑、抑郁的情绪，影响患者康复。在发达国家，肿瘤患者的治疗必须要通过本人签字。但在我国，许多患者家属仍然要求医生在治疗过程中隐瞒病情。例如，我们科室在临床上遇到一位结肠癌患者，是老年女性，她手术时为早期，手术非常成功，但术后因患者家属隐瞒病情，没有告诉患者是恶性肿瘤，易复发或转移，需要进行定期复查、巩固治疗，患者本人也很排斥定期返院治疗，4年后出现了肺转移、肝转移，非常可惜。

（实习编辑：庄智伟）