经过检查,被告知得了鼻咽癌。陈先生感到非常惊讶:明明是感冒的症状啊,怎么会得了鼻咽癌呢?
省肿瘤医院放疗科主任医师黄生富说,鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤,因为症状特异性不强,很难早期发现。大多先到内科、外科、神经科、眼科求医,容易被当成上呼吸道感染或炎症对症处理。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊,但已错过治疗的最佳时机。
在生活中,如何预防鼻咽癌的发生呢?黄生富说,日常生活中,虽然鼻咽癌尚缺乏特别有效的预防方法,但可以从以下几个方面采取预防措施。
在我国南方鼻咽癌高发区的人群应积极参与癌症普查工作,争取早发现、早诊断、早治疗;尽量减少与致癌因素的接触,减少接触污染较重的外界空气环境,鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部,少食或不食腌制或霉变的食物——咸鱼、咸菜、腌肉等;注意饮食结构,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。
黄生富提醒,虽然没有研究证明,持久不愈的鼻炎会导致鼻咽癌,但并不是说,鼻炎与鼻咽癌毫无关系。EB病毒是引起鼻咽癌的原因之一,也能导致上呼吸道感染,进而出现鼻炎症状,长期鼻炎患者最好能到医院进行EB病毒血清检查,以排除鼻咽癌的可能。
尽早发现鼻咽癌,警惕以下“蛛丝马迹”:
涕血多数人是在清晨醒来时,用力回吸鼻咽分泌物吐出鲜红色血性涕或咯血。
鼻塞多为单侧性,与体位大多无关。当使用鼻腔粘膜血管收缩剂后鼻塞无缓解应高度谨慎,而感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现,大多随感冒好转而减轻、消失。
耳鸣耳闷当鼻咽出现肿瘤浸润,压迫到咽鼓管时,可出现堵塞感、耳鸣甚至听力下降,单耳发病,症状进展较快,一般治疗无效。
持续头痛常表现为持续偏于一侧的头痛,且逐渐加重,口服镇痛药无效。
眼部症状由于支配眼球活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫这些神经时,可造成眼球活动受限等。
颈部肿块近期出现颈部肿块,生长迅速,有轻度压痛,按炎症治疗无效。肿大淋巴结多最先出现在上颈部,尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域),渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。
颅神经病变表现为眼球活动受限,不能外展,以及头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水呛咳等。有的患者头痛的同一侧会出现面麻,面部刺痛或有小虫爬行的感觉,麻木范围逐渐扩大或加重,可致张口困难、咀嚼无力等。
(实习编辑:梁敏姿)
糠酸莫米松鼻喷雾剂:本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂:季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎。
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