鼻咽癌可能会耳鸣鼻塞 如何提高鼻咽癌治愈率？

　　1、涕血：约3/4的患者有此症状，多数人是在清晨洗簌过程中，用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象。涕中有血丝很容易被忽视，在两广地区容易被认为是“热气”，以为喝点凉茶就能解决，以致耽误治疗。

　　2、鼻塞：约1/2的患者有此表现。出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞，感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现，多随感冒好转而减轻、消失。

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　　3、耳鸣耳闷：鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连，这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时，可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。

　　4、持续头痛：约1/4患者以此为初发症状，引起头痛的原因很多，如果出现持续性头痛，又不能用其他疾病解释的，应进行头颈部检查。另外，有的患者头痛的同一侧会出现面麻，脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉，麻木范围逐渐扩大或加重，可致张口困难、咀嚼无力等。

　　5、眼部症状：由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视(重影)、眼球活动受限等。复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。

　　6、颈部淋巴结肿大：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部，尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域)，渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。出现无痛性颈部淋巴结肿大，尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时，应高度警惕。

　　鼻咽癌应该做什么检查？

　　一、前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

　　二、间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

　　三、纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

　　四、颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

　　如何提高鼻咽癌治愈率

　　要提高早期鼻咽癌的治愈率，患者必须加强自身免疫功能，调整好心态，勇敢面对疾病。早期鼻咽癌患者要注意劳逸结合，注意口腔卫生，其身体机能可以通过饮食来调养，宜吃富含蛋白、维生素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等，少食咸、熏、烤、腌制品，忌干燥、粗糙、辛辣、刺激食品。早期鼻咽癌患者应树立未来生活的目标，坚强应对疾病，保持乐观向上的心态，同时患者亲友家属应帮助患者克服精神上和情绪上的紧张，给予精神、身体的照顾和关爱，实践表明，有心理准备，有承受能力，性格开朗，有战胜癌症信心的患者，对于早期鼻癌的治愈率来说起到促进的作用。需要指出的是，为提高早期鼻咽癌的治愈率，有些患者放射治疗后容易肿瘤复发或不甚敏感的，可用手术治疗。

(实习编辑：梁敏姿)