体重与乳腺癌风险无关 乳腺肿块都是恶性的吗？

　　生活中，我们常听到，带乳罩、喝咖啡等会增加乳腺癌风险。9月5日，美国刊文驳斥了关于乳腺癌常见的认识误区。关于乳腺癌的这些误区你知道吗？小编一一告诉你。

　　这些乳腺癌误区你要知道

　　1、体重与乳癌风险无关。

　　这是错误的，肥胖、超重会加大女性罹患乳腺癌的风险，特别是绝经后，或到了晚年体重飙升时。

　　2、喝咖啡更易患上乳腺癌。

　　事实上，一项曾发表在《乳腺癌研究》杂志上的研究称，每天喝两杯咖啡，可降低乳腺癌危险。

　　3、乳房小，不易得乳腺癌。

　　乳房大小与患乳腺癌的风险无关，即使是男性也会患上乳腺癌。无论什么罩杯的女性，都应学会自查，进行常规筛查等。

　　4、母亲比父亲的遗传风险更大。

　　这也是不对的。不管是母亲还是父亲患上乳腺癌，都会加大子女的乳腺癌风险。

　　5、用止汗剂加大乳腺癌风险。

　　由于止汗剂中含有对羟基苯甲酸酯类防腐剂，它们可能会影响雌激素，“止汗剂会加大女性乳腺癌风险”的说法曾广为留传。

　　不过，美国癌症协会表示，这是个谣言，研究表明它与乳腺癌患病风险之间没有相关性。

　　6、多数乳腺肿块是恶性的。

　　实际上，约80%的乳腺肿块不是恶性病变，如囊肿。

　　如果检查发现乳房有变化，应根据医生建议，定时复查。

　　7、隆乳术会加大乳腺癌风险。

　　显然这是不正确的，做过隆乳术的女性患上乳腺癌的风险，并不会高过带A罩杯的女孩，建议必要时做X射线检查。

　　有家族遗传史的年轻女性应定期体检

　　据国外的调查数据表明，单行X线筛查可以使乳腺癌死亡率下降30%，每连续7年筛查500名妇女可以预防1名死于乳腺癌。据了解，如果中国能普及X线筛查，每年可以使2万名妇女免于乳腺癌死亡。

　　“在临床，我们发现很多女性担心X射线对人体有伤害，其实每年X线筛查一次，所谓的射线的剂量是很小的，相反如果不检查，也许会导致病情拖延，错过最佳手术时机，更得不偿失。”专家介绍。据悉，如果家族中有人患乳腺癌，则其他女性直系亲属患此病的危险度比没有家族病史的人要高出4—6倍。据悉，乳腺癌的高发期在40—50岁或60岁以上，男性患病几率仅为女性的1%。所以，家族有乳腺癌病史的女性，一定要坚持每年来医院X线筛查。

　　除此之外，女性还要学会自查。

　　首先，乳腺自查，这是最基本的检查，最好是每月检查一次，检查最佳时间为每月月经结束后第5~7天，此时乳房腺体相对松弛，较易触摸发现异常情况。其具体步骤有：第一步：脱去上衣，站或坐在穿衣镜前观看两侧乳房是否对称，皮肤是否光滑，色泽是否正常，有无静脉曲张。第二步：高举两手，观看两侧乳房是否在同一水平线上，乳晕的颜色是否一致，皮肤有无点状凹陷，有无橘皮样改变，是不是存在酒窝征，乳头皮肤有无脱落或糜烂，乳头有无突出或回缩现象。第三步：取弯腰体位，使双乳略下垂，观看双侧乳房是否对称。第四步：双手叉腰，观看双乳形态是否正常，用左手用力叉腰，右手推动左侧乳房，观察乳房是否活动自如，再用同样的方法检查右侧乳房。第五步：平躺在床上，被检测手臂上伸，被检测肩部用枕头垫高，分别用对侧并拢的手指顺时针触摸乳房，检查是否有肿块，若发现肿块，应注意其部位、大小、硬度、活动度等。

　　其次，影像学检查是诊断早期乳腺癌的重要方法。（1）乳腺钼靶检查：具有图像分辨率高，重复性好，不受年龄、体型限制，其诊断准确率可高达98%以上，是早期发现乳腺癌的最有效的方法；尤其是对钙化点这一乳腺癌的前期特征的敏感性是其他检查方法所不具备的。乳腺钼靶能精细地记录下不同穿透能力的软组织留下的影像，特别是能捕捉到对乳腺导管内癌具有重要意义的微小泥沙样钙化病灶（小于5mm的癌灶），实现对微小肿瘤的早期发现、早期诊疗，是目前影像诊断中的金标准。但是乳腺钼靶对40岁以下女性不敏感。（2）乳腺超声：该检查经济、简便、无创伤、无痛苦、更适宜于年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女；对鉴别囊性肿块有优势。虽然对微小钙化灶的检测敏感性不如乳腺钼靶，但两者互补可以提高乳腺癌的诊断率。（3）CT：具有高分辨率，对钙化病变敏感，空间定位准确，能清晰显示乳腺的解剖结构和病灶的各种征象，提高诊断准确率，尤其是CT有助于腋窝淋巴结转移情况的术前分析。（4）核磁共振：对于乳腺肿瘤的诊断具有较高的敏感度，尤其对微小病变特别是导管内癌的诊断价值已得到临床的公认。

　　最后，组织细胞学检查：对于有乳头溢液的女性，可以到医院行乳头溢液涂片行细胞学检查，查找异性细胞。根据文献报道，约5%的乳头溢液与乳腺癌有关，尤以绝经后妇女较多见。该检查方法方便，无损伤，具有一定的优越性，但其较高的假阴性率也表明了它的局限性。而对于已经发现有乳房肿物的女性，则可穿刺取少量肿物组织标本送组织学检查，以明确肿物性质，及早诊治。

　　女性预防乳腺癌饮食原则

　　1、少高脂

　　高脂饮食（尤其是动物性脂肪）会增加乳癌发生的危险率，另外，反式脂肪也被指与高乳癌的发生率有关。加拿大曾有研究指出，多吃加工奶油，会增高乳癌的发生率。据有研究指出，高脂饮食会在肠道中产生化学物质，肠道细菌会将它转变成致癌的动情激素，储存在乳房的脂肪组织，令乳房细胞易产生癌症病变。美国哈佛大学曾进行一项有逾12万名女性参加的调查，结果显示，若患上乳癌前就已是高脂肪摄取群，死亡率会增高70%。女性平日饮食应该将脂肪摄取量降低，大约只占全日热量来源20-30%为佳。

　　2、多吃鱼

　　女性应少吃动物性脂肪，但可多吃鱼，尤其是深水鱼如鲔鱼、鲑鱼、鳕鱼或沙丁鱼等。英国曾进行针对多个欧洲国家的乳癌和结肠癌死亡率研究，发现多吃动物性脂肪者容易得癌症，而有多吃鱼习惯的国家则相对数字较低。另有数据指，吃大量深水鱼的爱斯基摩妇女，则很少有患乳癌个案。

　　3、选用橄榄油

　　研究指，油脂摄取过多，会产生较多的自由基，刺激细胞的分裂及变质。烹调上多蒸煮、少油煎、油炸等方式，选用油也要留意，建议以橄榄油为佳。西班牙的妇女饮食用油多为橄榄油，得乳癌机率较低。

　　4、高纤饮食

　　有研究指多吃蔬菜比少吃者，可减少逾四成的乳癌发生率。增加进食高纤维质的食物，纤维有助刺激肠胃蠕动，增加食物通过肠道速率，蔬菜、水果、谷类、种子、核果及豆类等，所含的植物性化学成分如多酚类，也被指可以保护细胞及抑制癌细胞生长。一日至少3碟蔬菜，2个水果，三餐以五谷杂粮为主食，青葱科的洋葱、蒜、韭、青葱，以及菇类、舞茸等，也被指有防癌效果。选购时尽量拣有机食品，避免接触与乳癌高发生率相关的环境毒素质如杀虫剂及有机会促增乳癌细胞成长的生长激素等。

　　5、喝茶

　　绿茶含抗癌的抗氧化物及多酚类的，早已被视为防癌之选，日本妇女罹患乳癌的比率低，绿茶可能就是其中原因，但每日一杯半杯未必有效，每天至少饮三杯以上。防癌固然要对饮食多留意，但也不要忽略检查的重要性，无论是每日的自我检查，又或者每年定期检定，也不少得，及早发现接受适当治疗，已可大大提升乳癌治愈机会率。

(实习编辑：梁敏姿)