癌症患者家属更应注意防癌

　　我国卫生部统计2006年无论城市还是农村癌症死亡率均升至第一位，这给我们敲响警钟:癌症发病率不断升高，而目前仍缺乏有效治疗,针对癌症高发因素的癌症预防已成当务之急。这促使我作为肿瘤科医生在精心治疗癌症患者同时，也在不断思考探索，怎样帮助人们预防癌症。而癌症患者家属更要注意防癌，其原因如下：

　　1癌症有一定的遗传相关性：就目前现代医学研究进展来看，癌症具有遗传相关性。比如在乳腺癌的母系亲属中患乳腺癌的比较多；而胃癌患者的近系亲属中，胃癌的发病率比一般人高四倍。癌症与遗传有关，但癌症一般不会直接遗传，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是对致癌因子的易感性或倾向性，即在相同生活条件下的人群中，有的个体有更易发生癌症的倾向。在一定的遗传特征的基础上，癌症是否形成，还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。

　　2生活环境相同：癌症患者及家属居住生活在同样的环境，比如城市居民呼吸的空气受到严重污染会导致肺癌高发，河南林县食管癌、胃癌高发是因为当地水质及饮食习惯有问题。装修造成的甲醛、苯等化学物质的毒害，居住环境内外各种辐射、噪音，家属中吸烟者及被动吸烟的影响，远离自然比如深居闹市，绿化稀少，空气中负氧离子严重缺少等都会对肿瘤的发生起到一定的影响。

　　3生活方式相近：比如饮食习惯肉食较多、素食纤维较少，而且所使用食物非天然食品（肉食动物有大量饲料添加剂，食物及蔬菜水果是由化肥而非有机肥培育）。这样的饮食习惯一是易患消化系统肿瘤比如大肠癌、胃癌、直肠癌、胰腺癌；二是易患与分泌有关的器官肿瘤比如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌。进食速度快、易食烫食、腌制熏制食品等易患食道癌、胃癌；食用霉变食品、加工食品（含防腐剂或日久不新鲜）、过量饮酒易患胃癌及肝癌。运动量少，运动是提高免疫功能健康长寿的最佳灵丹妙药；睡眠严重不足或质量差或黑白颠倒，良好睡眠是免疫细胞监视杀灭基因突变细胞即癌细胞的最佳状态；过度肥胖，据资料表明：肥胖者恶性肿瘤（如子宫癌、乳腺癌）发生率高于非肥胖者3.4－5倍；没认识到户外活动的重要性，少见阳光，阳光照射不足与易患乳腺癌、淋巴瘤等多种癌症有关；违背自然比如夏天过度使用空调及服用冰冻食品、冬天过度使用暖气、家境困难的过度劳累等都会人为地降低或损害人体免疫功能，从而易发癌症。

　　4性格特点思维方式相似：长期不良情绪的持续刺激或短时间内剧烈的精神打击都会产生应激反应，损害免疫功能，导致基因突变致癌。而如何避免这种情况的发生与每个人的心理素质和心态有关，而与其相关的性格特点思维方式也同样有一定的遗传相关性及受家人潜移默化的影响，从而容易产生过度悲观、抑郁、冷漠、易怒、惊恐、忧虑等不良情绪。

　　5易患同样的癌前病变：比如病毒性肝炎易发肝癌，人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的高发因素，幽门螺旋杆菌导致的胃炎易发胃癌等，而导致这些癌前病变的病毒与细菌均有一定的传染性，所以与癌症患者朝夕相处的家属更易受到传染。

　　6养生理念及防犯知识相似，缺乏重视防癌。由于文化程度、专业知识、经济状况及社会地位不同，决定了家庭成员可能对医学常识及防癌知识的了解有多有少。有人认为癌症不可预防，或没有认识到癌症是由外来的多种致癌毒素不断累积，人体内部的内分泌紊乱日渐加重和免疫功能不断下降，人体的健康细胞到亚健康细胞、到癌前病变细胞再到癌细胞，直至瘤体形成、浸润、肿瘤转移、扩散这样一个由量变到质变的全身性慢性疾病。肿瘤形成的量变阶段，正是人们发挥主导作用，预防癌症形成的关键时期，也是事半功倍的时候。

　　有癌症家族史的人并不一定就会得癌，易感人群和高癌家族成员也不是对任何癌症都易感。对癌家族成员来说，完全不必惊慌失措，背负沉重的思想包袱。但从预防角度看，早期发现这些具有高发因素的易患者，并及时采取预防措施，必将有助于降低癌症的发病率。世界卫生组织认为癌症中有1/3是可以预防的，有1/3是可以治愈的，还有1/3是可以通过治疗改善症状、延长生命、提高生命质量的。因此在日常生活中，远离致癌因素，保持良好的精神状态，合理饮食，注意有针对性地选择食用有抗癌作用的食物，选择适宜的运动锻炼方法，调动体内的抗癌积极因素，不断提高机体的免疫力，最大程度地避免癌症的发生。

　　这里需要说明的是肿瘤形成的量变阶段，正是中医药防癌大有作为的时候。一是从预防的角度出发：中医的养生思想（比如天人相应、四时养生、形与神俱）及养生手段更全面更丰富。二是早期发现方面，绝大部分人认为西医比中医诊断先进，如影像学，病理学，肿瘤标记物普查，但无论肿瘤发现多么早，都已经是肿瘤形成且生长到一定大小之后。目前肿瘤的诊断是患者在有症状后才去医院看病，靠西医影像学初诊进而病理诊断，这时患者已经到了中晚期，即使靠查体早期诊断，亦只能发现直径1个厘米左右以上的肿瘤。而肿瘤细胞的形成需致病癌素作用几年甚至十几年、几十年，因此错过了最佳治疗期。而中医认为肿瘤是全身性疾病的局部表现，更善于从整体着眼，发现阴阳失衡、脏腑功能失调、气血瘀滞、痰湿内聚的证侯因素比如肢体厥冷、无汗、顽固性便秘、皮肤散在多发白斑、背腧穴及其他经络穴位压痛点、舌质紫暗瘀斑、舌苔垢腻或花剥无苔，这样就能在癌症形成之前和癌前病变阶段给予积极调治，从而达到中医“治未病”的更高境界。三是早期调理方面：中医更重视整体调节、辨证论治、因人而异、身心并调，扶正祛邪，从而防止癌症的发生。因此中医防治癌均有很大的优势。

（实习编辑：庄智伟）