复发部位多在肿瘤原发处或颈部,约40%发生在原手术部位,60%发生在颈部淋巴结。由此来看,舌癌术后复发的可能性是很大的。那么是什么原因导致的这一现象呢?舌癌术后复发的原因是什么呢?
导致舌癌术后复发的原因可能与以下几方面有关:
1、手术切除范围
舌癌术后是否转移或复发,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯舌癌切除术后复发率为40%~60%,侧叶切除术后复发率为10%~20%。
2、舌癌恶性程度的高低
舌癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低,也就是说,恶性程度越高,术后复发或远处转移的可能性越大。此外,复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果治疗方案的制订与选择得当,一般10年生存率为90%以上。
3、肿瘤大小
舌癌复发与肿瘤大小、浸润的关系密切相关。当癌瘤生长在一定限度内时(直径<1.0cm),癌细胞的浸润与隐匿灶的产生均受限制;若肿瘤体积超过一定范围≥1.0cm,包膜受浸润、多中心性癌灶及淋巴结转移的机会均增高,造成手术难以彻底清除,因而复发率增高。
4、舌癌生物学特性
舌癌生物学特性是颈部淋巴结容易发生转移,文献报道其转移率为50%~90.5%,而舌癌术前未触及肿大淋巴结,经颈清术后病检,其转移率为72.02%。颈部淋巴结转移率为64.56%;术后复发率为44.12%,无转移术后复发率为17.86%。这说明有颈淋巴结转移者,其隐匿性癌灶增高,复发率就增高。
(实习编辑:梁敏姿)
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