中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、肝郁、肾虚,脏腑功能亏损,致冲任失调,督带失约而成。《内经》中提到:“任脉为病,女子带下瘕聚”;“盖冲任失调,督脉失司,带脉不固,因而带下”。因肝郁气滞,或脾虚湿盛,或肾虚不固,皆可导致本病的发生。因冲任之脉系於肝肾,冲为血海,故临证时,应明辨虚实,分清脏腑,或疏肝理气,或健脾祛湿,或补肾固涩,与肝、脾、肾三脏密切相关。中医药对子宫颈癌,早期以局部用药为主,阴道给药,使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落;而晚期癌,需辨证论治进行治疗,扶正祛邪、攻补兼施、标本合治,能使子宫颈癌患者症状减轻,延年益寿。
中医认为,早婚、多产、体质虚弱、精神刺激及子宫因素有疾患等多种原因,致使胞宫气血失调,湿热瘀毒痹阻,如因情志不舒,同时影响脾运,湿滞不化,以致湿热蕴酿,下注胞宫,或者胞宫素有湿热。均可产生带下,若气滞血瘀,湿热与瘀毒互结,胞宫血败肉腐,则带下赤白而气味恶臭。瘀结日甚,则肿块愈益增大。如病程迁延日久,湿热伤阴,气血耗损,或体质素虚,病久更使脾肾衰弱,气血不足,终致形成正虚邪实的证候中医治则:初期多属湿热瘀毒的实证,治疗当以清热解毒,利湿化瘀为主;晚期则以正虚为主,兼有湿热瘀毒,属虚实夹杂症,治当重在扶正,佐以清热解毒,利湿化瘀。
中医认为,宫颈癌的根本病机是正气虚损,邪毒内结而成,依据该病临床症状、脉象、舌象的不同,结合四诊八纲、脏腑辨证而分为四种类型。
类型一、肝肾阴虚型
证候:白带量多,头晕目眩,时有阴道流血,耳鸣,腰酸,心烦易怒,失眠多梦,手足心热,咽干舌燥,便秘,舌红少苔或光剥,或有裂纹,脉弦细。
类型二、肝郁气滞型
证候:白带量多,阴道流血夹有瘀块,胸胁胀满,情绪郁闷或心烦易怒,少腹胀满,口苦咽干,舌质黯红,苔薄白或微黄,脉弦。
类型三、湿热瘀毒型
证候:白带量多,或黄白相间,或如米泔水,或如脓性,秽臭难闻,下腹疼痛,脘闷纳差,身重体倦,尿黄便干,舌质黯红,苔黄腻或白腻,脉弦或滑数。妇科检查可见宫颈局部菜花样坏死溃疡,继发感染。
类型四、脾肾阳虚型
证候:神疲乏力,腰膝冷痛,带下量多,质稀薄,或有阴道流血,量多,小腹坠胀,纳差,便溏或先干后溏,舌体胖,边有齿印,苔薄白,脉沉细无力。
(实习编辑:许晓静)
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