前列腺癌转移首先内分泌治疗

　　在我国，前列腺癌已经成为男性泌尿系肿瘤中排名第一的恶性肿瘤，并且其发病率也在不断增加，成为一种常见的癌症。同时，相关的调查研究也显示，城市前列腺癌的发病率明显高于农村。为什么会出现这种现象呢?

　　影响前列腺癌发病的因素可分为内因和外因两大类。前列腺癌的内因主要是年龄、种族以及遗传。黄健教授介绍，前列腺癌患者一般为50岁以上男性，大部分为60岁以上，而发病高峰期则在70岁以上。同时，前列腺癌具有种族差异，亚洲男性相对世界上其他民族的男性，其前列腺癌的发病率较低。另外，前列腺癌也与遗传有关，具有遗传的易感性特征。外因方面，黄健教授指出，动物脂肪可能与前列腺癌有关系，但并非直接因果关系。黄健教授建议中老年男性可多吃含番茄红素、绿茶、硒元素、维生素E和维生素D等的食物，对预防前列腺癌也有一定的作用。

　　“前列腺癌在早期阶段并没有明显的特征性变化，因此难以察觉，常规的体检是发现不了前列腺癌。所以前列腺癌要是要早期诊断基本上都是靠PSA(前列腺特异性抗原)筛查。”由于前列腺癌症状的隐匿性，黄健教授建议50岁以后的男性，应该每年进行体检是要增加一项PSA的检查，即前列腺特异性抗原检查，特别是有家族病史的男性。近年来，随着医学的进步，前列腺癌只要能够早发现、早诊断并接受治疗，治愈率可达95%以上，五年存活率仍可达70%左右。欧美等发达国家已经有进行前列腺癌筛查的体制，常规PSA也已经成为老年男性体检的必查项目之一，但中国在这一方面仍很欠缺，因此中国发现的前列腺癌病人多数已处于疾病的中晚期，失去了最佳的治疗时机。

　　PSA检查是诊断是否患前列腺癌的主要方法之一。中国人的PSA正常值是4—10(ng/ml)，4以下是正常，4—10之间是怀疑值，10以上多数则患前列腺癌的可能性很大，但也并不是绝对，因为PSA并不是肿瘤特异性抗原，前列腺炎症、增生甚至外伤都可引起PSA值升高，黄建教授表示，穿刺活检是目前确诊前列腺癌的唯一方法。而医生直肠指诊以及B超、核磁共振等影像学检查也是诊断前列腺癌的主要方法。

　　在治疗方面，黄健教授表示，现阶段治疗前列腺癌主要的手段包括根治性切除手术、内分泌治疗、放疗和化疗四种。如果前列腺肿瘤已经发生转移，首先要进行内分泌治疗。

（实习编辑：许晓静）