益气养心疗法

　　肿瘤患者在接受化疗的同时，机体的正常细胞也不可避免地遭受各种暂时或长期性的损害，如临床常用的蒽环类化疗药物是一种高效、广谱抗肿瘤药物，在治疗肿瘤同时，还会产生心脏毒性反应，由于此类药物的心脏毒性作用限制了其在临床的广泛应用，对于肿瘤长期生存患者，其发生心脏相关事件危险是正常人的8倍。

　　现在临床上多采用毒性较低的表阿霉素进行化疗，虽然表阿霉素心脏毒性明显低于阿霉素，但如果其累积剂量达1000mg·m-2，就会导致16%～35%的病人出现充血性心力衰竭，同时伴有20%的相关性死亡。

　　蒽环类药物引发的心脏毒性甚至在低剂量时也可出现，尤其是伴随一些危险因素，如高龄、高血压、糖尿病和胸壁放疗时，因此如何减轻或消除蒽环类化疗药物所致的心脏毒性，保护患者的心脏功能，提高患者的化疗效果和依从性，从而改善患者的预后，具有重要的临床意义。

　　北京德胜门中医肿瘤研究治疗中心研发的益气养心疗法，针对性抗蒽环类化疗药物所致心脏毒性。采用党参、黄芪等名贵中药精制而成，其主要机制：

　　1、抑制心肌细胞内磷酸二酯酶的活性，从而增加心肌细胞内cAMP含量，激活依靠cAMP的蛋白激酶，使构成钙通道的膜蛋白磷酸化，钙通道被激活，钙内流加速。同时细胞内cAMP增加也促进肌浆网释放钙，从而增加了心肌细胞的兴奋耦联，加强了心肌收缩力。

　　2、促进心肌细胞内ATP合成，增加了心肌的能量供应；主要成分黄芪皂甙AMS可通过Na+k+ATP酶实现强心作用，显着提高左室收缩功能，使心脏搏出量增加。

　　3、对血小板具有解聚和抑制其黏附、聚集的作用，并具有促进纤溶、改善微循环等作用。

　　4、抗缺氧，保护线粒体、溶酶体，从而保护心肌细胞，同时有营养心肌细胞、改善心肌细胞代谢的作用。

　　5、能抑制再灌注损伤性心律失常，降低猝死率。

　　临床观察研究显示，使用蒽环类药物结合益气养心疗法未出现急性心脏毒性反应，而未使用益气养心疗法的急性心脏毒性反应发生率为15%。

（实习编辑：许晓静）